اگه اثبات کلاهبرداری سخت باشه
شما باشی به چی متهم‌شون می‌کنید؟
اگه من بودم به برچسب‌زنی گمراهانه .متهم‌شون می کردم
اجازه‌ی انتشار اسناد درخواستی مربوط به .اطلاعات بازاریابی و توزیع صادر شد
.میخوان غرق کاغذبازی بشیم
.دارم بهت ترفیع میدم
.میخوام معاون اول بخش پخش غیرمجاز بشی
.قبول می‌کنم
بدترین چیزی که پدر و مادری میتونن .بشنون، اینه که بچه‌شون کوئیر باشه
.بتز، اگه تو اینجوری باشی من می‌میرم
.پس فکر کنم الان مُردی
متوجه‌ای که احتمال داشت افرادی به خاطر کارِ تو، جون‌شون رو از دست بدن؟
.نمیفهمم چه بلایی داره سرم میاد
اگه دارو در آلمان بدون نظارت باشه
.این به عنوان دروازه‌ای به بقیه اروپا عمل می‌کنه
لطفا بگو که تا چند هفته دیگه .توی اورلندو می‌بینمت
...برای همین هم بهت زنگ زدم. من
.بیست میلی‌گرم آکسی‌کانتین
.حله
.سلام رفیق [یک سال بعد]
سلام. چطوری؟ - چند میلی‌گرم میزنی؟ -
.هشتاد - .ایول -
.وای لعنتی - .آره -
!به سلامتی
هی، هی! داری چی‌کار می‌کنی رفیق؟
.می‌خواستم بندازمش بالا
.نه رفیق! باید اسنیف کنی
.بیا. من نشونت میدم
دردت چیه؟
الیزابت ان، پایه‌ای؟
.این خیلی سریع‌تر اثر می‌کنه
مطمئنی رفیق؟ - .بهم اعتماد کن. آره -
.آخه قبلا همین جوری مینداختیم بالا
آیا پوردو گفته بود که برای فرد آسونه که سیستم پیوسته رهش آکسی‌کانتین رو دور بزنه؟
نه پوردو ادعا می‌کرد که دور زدنش سخته و بنابراین
.آکسی‌کانتین باب میل سوء‌مصرف کنندگان نیست
حل کردن پوشش قرص سخت بود؟
.نه. خیلی آسون بود
فقط باید توی بزاق دهان حلش کنی
.و بعد روکش رو بخراشونی
و بعد فرد معتاد فورا به یه منبع .کامل 12 ساعته دسترسی پیدا می‌کنه
.اونا فقط خردش می‌کنن و بعد اسنیفش می‌کنن
!همینه - !برو که رفتیم -
!پشمام - !ایول -
!فکر کنم داره بلند میشه
الیزابت ان کو؟
الیزابت ان؟
هی! چه غلطی می‌کنی؟
!تن لشت رو بیار اینجا
.هی. چیز خوبیه. نگران نباش
برو. بعدی تویی
.اولین بار، بهترین باره
!همینه
!وای لعنتی
خیلی خب. الان نوبت منه، نه؟
...آره الان میتونی ببینی که
.وای خدای من. وای خدای من
!رایدر، نیفتی بمیری ها
.چیزیت نمیشه. نگران نباش
.بیایین ببریمش خونه مامانش
!نمیتونیم ببریمش اونجا
نمیشه ببریمش بیمارستان؟
.نمیتونیم ببریمش بیمارستان
.بیارش بیرون
حالا چی کار کنیم؟
.وای جان، لطفا نمیر
.لعنتی. یالا دیگه - .خواهش می‌کنم -
این دیگه چه کوفتیه؟ - !یخ نداشتن -
ماهیه؟ - .یخ زده‌ست -
.این به هوشش میاره
.پاشو - آخه چرا؟ -
.پاشو لعنتی
!گندش بزنن
.بیایین از اینجا بریم
!نه. وایسین! نمیتونیم که همین جا ولش کنیم
!یالا دیگه - !نمیتونیم ولش کنیم که -
!الیزابت ان
!یالا
« ارائه شده توسط وب سایت بی سی موویز »
مترجم: سحر
.بیا
.این دیگه گهیه؟ اینا که 10 میلی‌گرمیه
.دکتر اورژانس داشت بهم مشکوک میشد
.فقط اندازه چهار روز بهم داد
لعنتی. این دیگه چه کوفتیه؟
.فردا حسابی ناخوش میشم - آره و من نمیشم؟ -
!ناسلامتی ساقی توئی
چرا من مقصر شدم؟
فلوریدا چی؟
.میتونیم بریم یه یکی از کلینیک‌های دردش
!فلوریدا خیلی دوره. اخراج میشیم ها
آره خب دیگه جایی نداریم بریم
چون تو جلوی تمام اون .دکترهای اورژانس کوفتی لومون میدی
.این کارها از من برنمیاد .اونا حرفم رو باور نمی‌کنن
برای همین هم باید بریم فلوریدا، خب؟
.اون جا اهمیتی نمیدن
.میتونیم هرچی قرص میخوایم بگیریم
.من نمیتونم برم
.باشه. پس گورت رو گم کن
چی؟ - !گفتم گورت رو گم کن -
.وای خدایا، والت
!گندش بزنن
درست همین جا چطور؟
.وای آره. داره... داره... داره بدتر میشه
.آهان
.دیگه بدون قرص خوردن نمیتونم پاشم
آهان. روزی دوبار میخوری؟
ولی آخه اصلا فایده‌ای هم داره؟
خیلی خب. یعنی حتی وقتی .قرص نمیخوری هم درد داری
صد در صد ولی میخوام .این قرص‌ها رو کنار بذارم
.باشه
من یا کل روز خوابم
.یا دارم به خوردن قرص بعدیم فکر می‌کنم - .اوهوم. باشه -
.خب رفیق، کم کم داروت رو قطع می‌کنم
.این کار رو که امتحان کردیم
.آره میدونم. دوباره هم امتحانش می‌کنیم
دُزت رو از 80 میلی‌گرم میارم روی 40 میلی‌گرم، باشه؟
و اگه علائم ناخوشی داشتی
بهت یه کم زاناکس میدم، باشه؟
.درستش می‌کنیم
چندتا قرص دیگه تو اون قوطی مونده؟
.یه کم. یه کم اینجا مونده
خیلی خب، قوطی رو بذار روی اون میز
.و دز مصرفیت رو کم می‌کنیم رفیق
.خیلی خب
یه کاری می‌کنیم حالت بهتر بشه، باشه؟
.درست میشه
.ممنون دکتر
ما بسیار مفتخریم که پذیرای برادر بزرگم آرتور سکلر
.در تالار مشاهیر تبلیغات دارویی هستیم
از جهات بسیاری، آرتور سکلر .تبلیغات دارویی رو به وجود آورد
اون اولین کسی بود که متوجه شد
بیماران نیستن که تصمیم می‌گیرن .چه دارویی مصرف کنن
.بلکه پزشکان‌شون تصمیم می‌گیرن
اون که به دلیل یهودی بودنش از خیابان مدیسون طرد شده بود
شرکت خودش رو تشکیل داد که به خصوص پزشکانی رو که مقالاتی در
نشریه‌های علمی و انجمن‌های پزشکی .داشتن، هدف قرار داد
البته که گاهی اوقات انجمن‌ها و متخصصان .توسط آرتور تامین مالی هم می‌شدند
به نظرت کدوم یکی عوضی‌تره؟
عمو مورتیمر یا عمو آرتور؟
!گزینه سوم. هر دوتاشون
اون نه تنها نحوه خرید و فروش دارو رو در این کشور عوض کرده
بلکه برای همیشه .صنعت داروسازی رو هم عوض کرده
.کار عموت خوب بوده
.تو زمان خودش آره
این یکی عکس اون بیمارانی که با مصرف !والیوم به زامبی تبدیل شدن رو کم داره
.اون که قسر در رفت - .به زور -
.ولی ثروتمندش کرد
بث، عزیزم. میشه چند دقیقه ما رو تنها بذاری؟
.حتما - .ممنون -
باید اون کار رو می‌کردی، نه؟
چی کار؟
.مجبور بودی بگی دارو غیر اعتیادآوره
...بابا، حتی خودِ اف‌دی‌ای هم - .دست بردار -
خبرهایی داره میرسه که بیماران .دارن علائم اعتیاد نشون میدن
.فقط چند مورد توی ویرجینیای غربی بوده
.یه چیز فرهنگیه
.اون دهاتی‌ها فقط بلدن به یه چیزی معتاد شن
.و ایالت مین و کنتاکی .تمام ایالت‌های فاز یک‌مون
اگه پذیرفته بشه که بیش از یک درصد افراد .اعتیاد پیدا می‌کنن، کارمون تمومه
و یه سال فروش زیاد قرار نیست اون چهل میلیون دلاری رو که خرج کردی، جبران کنه
پیشنهادی هم دارین؟
.از یکی از ترفندهای آرتور استفاده کن
یه متخصصی رو جور کن که به حقیقت .داروی شگفت انگیز ما رو به دکترها بگه
.راسل پورتنوی رو که داریم
نه تو فکر یه آدم جسورترم
مخصوصا وقتی که ادعای ...کمتر از یک درصدت... آم
اصطلاح پزشکیش چی بود؟
!آهان. کسشر باشه
.باشه
.یه متخصص جسور پیدا می‌کنیم
نه... آرتروز واقعا آدم رو ناتوان می‌کنه
و به نظر میرسید که هیچی اثربخش نیست تا زمانی که متوجه شدم
بیمار به یه چیزی نیاز داره که اونقدری قوی باشه
.تا جلوی درد ناگهانی رو بگیره
برای همین شروع به تجویز متادون کردم
و بیمارم در عرض چند روز .به حالت عادی برگشت
متادون؟
.خودت گفتی یه آدم جسور برات پیدا کنم
«اون یه تئوری داره به اسم «شبه اعتیاد
.که اساسا میگه اعتیاد وجود نداره
این یارو کیه؟
.دیوید هَدوکس
در دانشکده دندان پزشکی تحصیل کرده ولی الان
.رئیس دپارتمان کنترل درد دانشگاه «اموری»ـه
.شخص مناسبیه
میخوای باهاش ملاقات کنی؟
.وای آره
پس شما واقعا فکر می‌کنید که اپیوئیدها کمتر از چیزی که باید تجویز میشن؟
.دهه‌هاست که همینطوره
.مقاله پورتر-جیک دقیقا درست میگه
تحت مراقبت مناسب .مصرف اپیوئیدها کاملا بی‌خطره
اخیرا یکی از نظریه‌هاتون رو خوندم
.که به همین دلیل می‌خواستم ببینم‌تون
.ممنون
.بذارین حدس بزنم .منظورتون نظریه شبه اعتیاده؟
...درسته. چطور این به ذهن‌تون رسید
.آم... چیزه
از کجا شبه اعتیاد رو کشف کردین؟
بله خب من یه بیمار 17ساله مبتلا به سرطان خون داشتم
.که کاملا علائم اعتیاد رو نشون میداد
و با این حال ما دز داروش رو بالا بردیم
.و هیچ مشکلی براش پیش نیومد
.مشخص شد طرف اصلا معتاد نشده
مشکل اون درد نهفته‌ای بوده که به درستی درمان نشده بوده
پس شبه اعتیاد یعنی
...که
در واقع علائم اعتیاد
علائم دردی هستن که به درستی درمان نشده؟
.درسته
بله. اینکه دارو رو از بیماران .بگیری، کمکی بهشون نمی‌کنه
.بلکه مایه عذاب‌شون میشه
چیزی که اونا نیاز دارن داروی بیشتره
،و در صورت مصرف داروی بیشتر .این علائم فرضی اعتیاد سریعا از بین میرن
...پس
...پس به نظر شما در واقع تمام اعتیادها
شبه اعتیاد هستن؟
در رابطه با داروها؟
.بله - .آهان -
گاهی موارد نادری رو بررسی می‌کنم که یه بیمار
واقعا معتاده
.و این تقصیر دارو یا دکتر نیست
پیش از هر چیزی به احتمال زیاد خود بیمار .به دلیل نقص ژنتیکی معتاد به داروئه
اعتیاد به سیگار چی؟
اعتیاده یا شبه اعتیاد؟
...بله سیگار کشیدن .سیگار کشیدن قطعا شبه اعتیاده
.فقط فکر می‌کنن اعتیاد پیدا کردن
دوست داری برای پوردو فارما کار کنی؟
.صبح بخیر رئیس
هنوز خبر جدیدی از بودجه نشده؟
.خب، صبح تو هم بخیر رندی
جنیفیر چطوره؟ بچه‌ها چی؟
.ببخشید. صبح بخیر
.زدی تو خال
خیلی عجیب و غریب میشه اگه این مقامات اف‌بی‌آی
.مقدار کمی از منابع رو در اختیارمون نذارن
احتمالا حق با پسرمه
.که میگه این دولت ناکارآمده
ریک، پسرت 4 سالشه
.حس می‌کنم الان به دردی نمیخورم
.صبح بخیر بچه‌ها
.صبح بخیر - چه خبرا؟ -
هنوز خبری از اداره مدیکید نشده (مدیکید:برنامه بهداشتی آمریکا برای افراد کم درآمد)
و بالاخره از مطب دکتر جیک :بهم زنگ زدن و گفتن
«.دکتر وقت نداره»
وقت نداره؟ یعنی امروز وقت نداره؟
.نه. فقط گفت دکتر وقت نداره. ختم کلام
.بله بهتون گفتم که دکتر جیک وقت ندارن
خب من چندین بار تماس گرفتم
و دوست دارم یه توضیحی بهم بدین .که چرا دکتر جیک با من صحبت نمی‌کنن
ایشون گفتن خیلی سرشون شلوغه
.ولی من براشون پیغام میذارم. ممنون
!خب، تازه داره جالب میشه
خب چه خبر؟
خب همین طور که میدونید
پوردو داره به طور مصممی داروش رو به عنوان دارویی غیر اعتیاد آور با عبارت
کمتر از یک درصد افراد» .اعتیاد پیدا می‌کنن» معرفی می‌کنه
اون عدد از مقاله پورتر-جیک اومده
...که نوشته دکتر هرشل جیک در
.بوستون. دانشگاه بوستون - .در دانشگاه بوستونه -
خب بذارین حدس بزنم، همون مقاله‌ی جعلیه که که پوردو مخفیانه هزینه‌ش رو داده؟
مثل همون مقاله درد؟ - .خب این هم یه نظریه‌ست -
راستش ما زنگ زدیم با دکتر جیک صحبت کنیم
.ولی یه اتفاق جالبی افتاد
.اصلا باهامون صحبت نکرد
خب، هیچی مثل جواب تلفن ندادن .نشون دهنده این نیست که فرد مظنونه
اگه واقعا اون مقاله یک درصد جعلی باشه
در این صورت موفقیت بزرگی در زمینه .اثبات برچسب زنی گمراهانه و مجرمانه‌ست
آره و اگه بتونید مدیران رده بالایی در ...پوردو پیدا کنید که از این موضوع با خبر بودن
.ممکنه بتونیم به کلاهبرداری متهم‌شون کنیم
.درسته. به نظر سرنخ خیلی خوبیه
آره. این پرونده دیگه داره .وقت زیادی ازمون می‌گیره
.درسته
بودجه‌ی بیشتری برای پیگیری
.پرونده‌های دیگه نیاز داریم - .آره. میدونم. میدونم -
یعنی چرا اف‌بی‌آی یا اداره مبارزه با مواد مخدر بودجه بیشتری بهمون نمیدن؟
.ببین من نمیدونم
.شاید این موضوع به اونا ربطی نداره
کاری که باید بکنید اینه که
.برید سراغ پلیس ایالت ویرجینیا
.سراغ واحد کلاهبرداری مدیکید ویرجینیا هم برید
اونا درک می‌کنن. و میدونید؟ هر چی مدرک بیشتری پیدا کنیم
.بودجه‌ی بیشتری هم می‌گیریم
آره ولی خیلی سخته که بدون .منابع مناسب بتونیم مدرکی پیدا کنیم
در واقع میدونستم خیلی خرج رو دست‌مون میذاره
ولی دیگه انتظار هم نداشتم ...به ابتدایی‌ترین چیزها مثل
کامپیوترهایی با سرعت بالا و .اسکنرها دسترسی نداشته باشیم
ببینید بچه‌ها، من درک می‌کنم. باور کنید
ولی فقط باید به تلاش ادامه بدیم، خب؟
.بله. ببینیم به کجا میرسیم قربان
.خیلی خب پسرا. برید ناهارتون رو بخورید
.ممنون - .منو در جریان بذارید -
...راستی رندی - بله قربان؟ -
حالت چطوره؟
تازه چکاپ یه ساله‌م رو رفتم
.و دیگه خبری از سرطان نیست
.آره بابا. حالش خوبه - .خیلی هم عالی -
[سازمان غذا و دارو]
آکسی‌کانتین داره عامل اصلی اوردوز .در کشور میشه
روزنامه‌ها پُره از خبر دستگیری افراد در مناطق روستایی
که جرایم مرتبط با دارو در .اون مناطق در حال افزایشه
مگه بخش توزیع غیرمجاز و مقامات محلی نباید به این مسائل رسیدگی کنن؟
بله ولی چیزی که کار رو برای مجریان قانون .سخت می‌کنه راحتی دسترسی افراد به داروئه
.یعنی خب دارو تو کل داروخانه‌های کشوره
به نظر شما بهترین رویکرد چیه؟
به نظرم موثرترین راه برای حل این مشکل اینه که
.مصرف دارو محدود به دردهای شدید بشه
این یه مخدر خیلی قویه که داره برای دردهای ساده‌ای
.مثل دندون درد و حتی سردرد تجویز میشه
اگه دیگه مصرفش برای دردهای متوسط مجاز نباشه
در این صورت یک شبه
.میلیون‌ها قرص از خیابون‌ها جمع میشه
پس تکلیف میلیون‌ها بیماری که واقعا درد دارن و دسترسی‌شون به دارو قطع میشه چی میشه؟
،اگه دردشون شدید باشه .دسترسی‌شون قطع نمیشه
ولی این روش اخیر مصرف اپیوئید برای دردهای متوسط
.باعث موج جدیدی از جرم و جنایت و اعتیاد شده
(وظیفه اف‌دی‌ای(=سازمان غذا و دارو .اینه که مطمئن بشه دارو بی‌خطره
و وقتی دارو طبق نسخه تجویز شده، مصرف بشه
.پس یعنی مصرفش بی‌خطره
.و من مخالفم
داستان‌هایی درباره سوء‌مصرف و جرم و جنایت تجزیه و تحلیل علمی بی‌خطر بودن دارو نیستن
اینا فقط داستان‌هایی درباره معتادانی هستن که از داروها سوء‌استفاده می‌کنن
که از قضا از همه داروهای .اپیوئیدی سو‌ءاستفاده می‌کنن
پس تا زمانی که نتونید اثبات کنید خودِ دارو خطرناکه
.امکان اعمال محدودیت مصرف نیست
.باشه
خب، شما که اقدامی نمی‌کنید
پس من با پوردو تماس می‌گیرم و مستقیما .در این رابطه باهاشون صحبت می‌کنم
.به نظرم باید همین کار رو بکنید - .می‌کنم -
و برچسب هشدارتون که میگه این دارو
...یه جورایی کمتر اعتیاد آوره
.کسشر محضه
.باید سریعا به فکر عوض کردنش باشید
چرا از اول بهشون 20 میلی‌گرم میدی
درحالی‌که مصرف چهل میلی‌گرم به نظر موثرتره؟
درسته. برای همینه که همش تیتراسیونش می‌کنیم
.تا جایی که همه ازمون راضی باشن
دوتا بلیت فوتبال جور کردم
.اگه دوست داشته باشی بیای
.تو سخت‌کوش‌ترین پرستار ایالتی
خیلی خب، لیاقتش رو داری .که آخرهفته بری چشمه آبگرم
ببین به نظرم چه ببریم .چه ببازیم باید بریم بار
.دقیقا منظورم همینه
.متمایز کردن دز هر فرد، بهترین کاره
[ساموئل فینیکس]
که معنیش اینه بیشتر علائم اعتیاد
در واقع مربوط به دردی .هستن که درست درمان نشده
و درمان شبه اعتیاد اینه که .بیمار به داروی بیشتری نیاز داره
برای بیش از صدهزار پزشک
تقریبا نصف دکترهای کشور
بروشور‌هایی درباره .شبه اعتیاد فرستاده میشه
یکی از این بروشور ها رو به هر دکتری بدین
...که بیمارش داره علائم اعتیاد .ببخشید! علائم شبه اعتیاد نشون میده
سوالی هست؟ .بفرمایید
هفته پیش، یه دکتر بهم گفت دو تا از بیمارانش
دارن خیلی بیشتر از چیزی که .براشون تجویز کرده، قرص میخورن
اون خیلی نگران بود که بیمارانش .به دارو اعتیاد پیدا کرده باشن
،نه نه نه. به نظر میرسه پزشکی که میگید .داره کمتر از چیزی که باید، قرص تجویز می‌کنه
.نه. اینطور نیست
همین الانش هم بیمارانش دارن .روزی 80 میلی‌گرم مصرف می‌کنن
ببینید اگه بگم بیمارانش دارن شبه اعتیاد رو تجربه می‌کنن
و اون باید دز مصرفی رو تا 160 میلی‌گرم بالا ببره
.با لگد از مطبش بیرونم می‌کنه
.خب این واکنش یه فرد بازنده‌ست
دکتر هدوکس مفاهیم نوآورانه‌ای رو در اختیار ما گذاشته
و ایشون به خاطر تخصص‌شون .شایسته احترام و قدردانی هستن
خانم، آدم‌ها دارن بیخود درد می‌کشن
و دارن به خاطرش شماتت میشن
:در حالی که راه حل درست جلوی چشم‌شونه
اگه آدم‌ها دارن درد می‌کشن .پس به دز بالاتری نیاز دارن
.سلام. من سندرا هستم
.سلام. بیلی هستم
خب، تو کدوم مناطق رو پوشش میدی؟
.ویرجینیا. بیشتر آپالاشیا
.عجب. خوش به حالت
!ببخشید. پائولا
الان میری اتاقت رو تحویل بگیری؟
.نه. میرم خونه. همین الان اخراجم کردن
چی؟ جدی میگی؟ آخه چرا؟
.گفتن مدارکم متناقضه
!وای خدای من! متاسفم
.متاسف نباش
.نه. راستش الان خیالم راحت شد
.همشون میدونن
.و تو هم میدونی
چی رو میدونم؟
.خیلی خب بیلی
.متمایز کردن دز هر فرد
بر خلاف سایر داروها
قطع مصرف اپیوئیدها چالش برانگیزه
.چون اونا میتونن شیمی مغز انسان رو تغییر بدن
ولی برخی افراد از روی استیصال تلاش می‌کنن
با یک دفعه ترک کردن به چرخه وابستگی پایان بدن
.ولی اغلب نتایج فاجعه‌باری به دنبال داره
گل ادریسی؟ از کجا میدونستی؟
.میدونی که منم شیوه‌های خاص خودم رو دارم
میتونم دکتر رو ببینم؟
.بیلی، خودت میدونی که دیگه نمیخواد ببینتت
.بی خیال بابا. حتما سوء‌تفاهمی شده
.الان ماه‌ها گذشته
.و من... میدونی؟ دلم براش تنگ شده
خب امروز همه‌ی وقت‌هاش رو .کنسل کرده چون حالش خوب نیست
،حواست باشه وقتی اومدی !من توی دستشویی بودم
.ممنون لیا
.نماینده فروش محبوبت اینجاست
دکتر، حالت خوبه؟
.بهتر از این نبودم
...سلام. من
فقط می‌خواستم بدونم حالت چطوره و اینکه
.ببینم حال بیمارانت چطوره
.خیلی وقته همدیگه رو ندیدیم
.بشین - .حتما -
بیل، بذار یه چیزی ازت بپرسم
...تا حالا به این فکر کردی که
...این داروی معجزه‌آسایی که داری می‌فروشی
...میدونی
یه ذره اعتیادآورتر از چیزی باشه که گفتی؟
.خب همچین بازخوردهایی نداریم
ولی یه شرایطی مرتبط با این قضیه وجود داره
.که یه اطلاعاتی راجع بهش دارم
.میتونم در اختیارتون بذارم
.شبه اعتیاد
داریم با موارد نادری مواجه میشیم
که افراد علائم اعتیاد نشون میدن
ولی در واقع درد نهفته‌شون
.اونقدرا مورد توجه قرار نگرفته
.و راه حلش هم ساده‌ست
..میدونی... باید دز رو بالا ببری و علائم‌شون
.به مرور از بین میره
.بذار یه نگاهی بندازم
.بیلی، تو سَم می‌فروشی
یعنی چی؟ - .این بروشور هم همین رو میگه -
.تو سم می‌فروشی. این کاریه که می‌کنی
.این صرفا سمه
...نه دکتر، من
.آره خب، همینه که هست
.آره. سمه
.دکتر، میتونیم حل و فصلش کنیم
.این یه مفهوم جدیده. همش اینجا نوشته شده
.نه نه. اینا آدم‌های خوب و سخت‌کوشی هستن
اینا آدم‌های خوب و سخت‌کوشی هستن
...و تو برچسب اف‌دی‌ای داری که میگه
دکتر، هرچی که توش نوشته شده و متوجهش نمیشی
.میتونیم حل و فصلش کنیم
.خیلی خب. باشه - .برو گمشو -
.گمشو - .باشه -
...نه! دکتر فینیکس
.برو کنار
.باید از اینجا بری. هیچ وقت هم برنگرد
...دکتر... دکتر - !برو گمشو -
دکتر، خواهش می‌کنم - .برو گمشو -
یه بار دیگه پاشی بیای اینجا
.میزنم می‌کشمت
.آره. با همین دست‌های خودم می‌کشمت
چِت شده آخه؟
.بقیه روز رو میتونی بری مرخصی
.برو خونه
.سلام
.نمیدونستم اینجا کار می‌کنی
.آره
تو شهر چی کار می‌کنی؟
.اوه - .خیلی وقته همدیگه رو ندیدیم -
.فقط اومدم مامان بزرگم رو ببینم
ارکا اسپرینگز چطوره؟
.اوه، عالیه. آم... واقعا اون جا رو دوست دارم
.از کمربندت خوشم میاد
.ممنون. خودم درستش کردم
.گمونم دیگه زدم تو کار هنرهای دستی
هنوز هم لحاف‌دوزی می‌کنی؟
...آم...من
.خوشحال شدم دیدمت بتز
مراقب خودت باش، خب؟
.سلام
.من میخوام برم فلوریدا
هی، زاناکس میخوای؟
.حالت رو عوض می‌کنه
چنده؟
.ای بابا. یه هدیه‌ست
زمان جنگ خلیج فارس می‌گفتیم .«دوباره پیشنهاد نمیدم»
.باشه - .بگیر -
.حالت رو بهتر می‌کنه - .باشه. باشه -
.نمیدونستم قبلا سرباز بودی
.آره دو نوبت رفتم
...یه فجایعی دیدم
.آهای
.بالاخره به رستگاری رسیدی
.بهت گفته بودم که
خب آسیب دیدی یا بیماری مزمن داری؟
.کمرم آسیب دیده. به خاطر یه حادثه‌ای تو معدن
.خب باید معاینه‌ت کنم
پرستار بهت گان داده؟
.بیا
.لطفا سوتینت رو هم در بیار
.خیلی خب، دست‌هات رو ببر بالا
.بله. شما قطعا مسکن نیاز داری
.مسکن قوی
.آکسی‌کانتین. چهل میلی‌گرم. روزی دوتا
.مگه اینکه درد ناگهانی داشته باشی
نظرت چیه؟
.این نسخه‌ها واقعا گرونن
پس اگه پول نداری
.شاید بتونیم یه جور دیگه جبرانش کنیم
.حله. پول نقد دارم
.مشکلی نیست
.این فرم رو توی داروخونه‌ی پشتی پر کن
!خدا به ایالت بزرگ فلوریدا برکت بده
.بهت گفتم که دیگه بهم زنگ نزنی
...سلام. آره. میدونی؟ متاسفم و من
میخوام به خاطر اتفاقی .که افتاد عذرخواهی کنم
.دِریا یه مشکلاتی برام پیش اومده
تصورم از خوشگذرونی این نیست که .ببینم داری وسط رستوران خواب میری
.آره - .تحقیرآمیز بود -
میدونم. من دارم با یه بیماری دست و پنجه نرم می‌کنم
...و راستش
می‌خواستم بدونم احیانا .میتونی کمکم کنی یا نه
دریا، تو نمونه‌ی آکسی کانتین نداری، درسته؟
.نه. ندارم
.شماره‌م رو پاک کن
[Radiohead از Like Spinning Plates ترانه]
وقتی بیمار دوباره اپیوئید مصرف کنه، مغز به صورت عادی کار می‌کنه
.و اگه مصرف نکنه، غیر عادی کار می‌کنه
و ناخوشی بعد از ترک اینقدر شدیده
که شخص حس می‌کنه اگه دارو .مصرف نکنه، عملا می‌میره
اصطلاح مربوط به حالتی که فرد معتاد درد می‌کشه و نیاز شدیدی به داروش داره چیه؟
:بهش میگن
«دوپ‌سیک»
می‌خواستی با من حرف بزنی؟
.آره یه اتفاق عجیبی اینجا افتاده
چی شده؟
.مقاله پورتر-جیک اصلا توی اینترنت نیست
چی؟
.آره. در واقع همه جا بهش ارجاع داده شده
.مجله تایم، نشریه ساینتیفیک آمریکن
.ولی من نمیتونم خودِ مقاله رو پیدا کنم
گرگ هم نمیتونه پیداش کنه. اون .قبل‌تر از من درگیر پیدا کردنش بوده
هیچ رابطه‌ای بین پوردو و جیک پیدا کردی؟
سخنرانی‌های پولی، مشاوره دادن هر چیزی تو این مایه‌ها؟
.هیچی
پورتر چی؟ اون دیگه کیه؟
.دستیار جیکه. جین پورتر
.ده هزار نفر با این اسم وجود دارن
پس یعنی مقاله مشهور پورتر-جیک
که بخش مهمی از جنبش درد
به منظور افزایش مصرف اپیوئیده رو نمیشه جایی پیدا کرد؟
.دقیقا
سلام. ما به خاطر یه مقاله‌ای «با عنوان «تراژدی درد بیهوده
که سال 1990 در نشریه ساینتیفیک آمریکن نوشتید
که در اون به مقاله‌ای گسترده ارجاع دادین
که ادعا می‌کنه کمتر از یک درصد .مصرف‌کنندگان اپیوئید معتاد میشن، زنگ زدیم
بله. مقاله پورتر-جیک. چطور؟
نسخه‌ای ازش دارید؟
.مطمئن نیستم داشته باشم
توی اینترنت نگشتین؟
.میدونید، قطعا گشتم
ولی شاید ندیدمش
چون من فقط با انگشت اشاره‌م تایپ می‌کنم
ولی شنیدم جی. دی. سالینجر هم همین جوری تایپ می‌کرده
.پس این باعث میشه خودم رو نبازم
.آره
.هر دانشکده‌ی پزشکی‌ای اون رو داره
در تمام کشور داره تدریس میشه ولی
با کمال میل یادداشت‌هام رو .بررسی می‌کنم و باهاتون تماس می‌گیرم
.میدونین چیه؟ مشکلی ندارم پشت خط بمونم
رئیسم سر این قضیه خیلی بهم گیر داده
.و شما میتونید خیلی کمکم کنید
.باشه. سریع می‌گردم
.ممنون
اوه پس آقای همه چیز دان !جی. دی. سالینجر رو می‌شناسه
.قربان، با کتاب خوندن شناختمش
تو فکر اینم که بعدش موبی دیک رو بخونم
چون عاشق نهنگ‌هام
...و اینکه راجع به نهنگ‌ها داستان بخونم و
.الو؟ بله. دقیقا توی یادداشت‌هامه
مقاله جیک-پورتر سال 1980 در .ژورنال پزشکی نیوانگلند منتشر شده
میدونید دقیقا تو کدوم شماره ژورنال؟
نه فقط همینقدر میدونم ولی موفق باشید، خب؟
.من باید برم - .باشه ممنون -
.خیلی خب
از سال 1978 تا 1994 تمام شماره‌های هفتگی رو بررسی کردیم
و نتونستیم پیداش کنیم، نه؟
خب پس توی مجله تایم
و نشریه ساینتیفیک آمریکن بهش اشاره شده - .اوهوم -
تو دانشکده‌های پزشکی .سرتاسر کشور تدریس میشه
.درسته
و با این حال گویا مشهورترین .مقاله‌ایه که تا حالا کسی ندیدتش
چی...چی شده؟
.سلام بتزی
من اریک میلر هستم
و یکی از اعضای انجمن .معتادان گمنام» شهر هستم»
همه‌ی ما اینجا هستیم چون خیلی .نگران سلامتی و امنیت تو هستیم
و ما خیلی حرف‌ها داریم که بزنیم و باهات در میون بذاریم
ما همه نگران دارو مصرف کردنت هستیم
.و به نظرمون وقتشه که دنبال درمان باشی
چرا نمیای بشینی؟
.تو توی پمپ بنزین بهم دروغ گفتی
.من اومدم اینجا چون مامانت ازم خواسته بود
.همه‌مون واقعا نگرانتیم، بتز
من و پدرت به چیزی جز .بهتر شدنت اهمیت نمیدیم
.بتز، بقیه چیزها اصلا اهمیتی نداره
.اهمیتی نداره
دوستانت و خانواده‌ت هر روز نگرانن که
تهش سر از بیمارستان در بیاری یا بمیری
.یا دستگیر بشی
،اونا میخوان هر کاری از دست‌شون بر میاد انجام بدن تا سلامتیت رو به دست بیاری
.و بدون مصرف دارو حالت خوب باشه
متعهد میشی که توی یه برنامه شرکت کنی؟
.خواهش می‌کنم بتز
.عزیزم، خواهش می‌کنم نرو
...من و مامانت... ما فقط
.ما فقط میخوایم دختر کوچولومون برگرده
.همون جوری که هستی
.متاسفم
.نمیتونم. نمیتونم
بتزی اگه شرکت نکنی
.خانواده‌ت مجبور میشن بهت پشت کنن
.گرانت! بیا اینجا ببینم
چی شده؟ - .حدس بزن کی داره میاد -
.پوردو فارما موافقت کرده ملاقات کنیم
ریچارد سکلر هم میاد؟
.چیزی نگفته
بیا ببینیم بی خطر بودن دارو براشون .مهمه یا فقط سعی دارن قرص بفروشن
ببین... من میدونم
تازه اومدی این بخش ولی یه قانون کلی هست که
شرکت‌های داروسازی به .بی‌خطر بودن دارو اهمیتی نمیدن
اونا تا جایی که بشه داروشون رو تبلیغ .می‌کنن تا زمانی یکی بزنه تو گوش‌شون
پس بیا درست و حسابی بزنیم .تو گوش این مادر به خطاها
.عصر بخیر
من بریجت مایر هستم .معاون اول بخش پخش غیرمجاز
من مایکل فریدمن هستم و ایشون .هاوارد یودل و ایشون هم دیوید هدوکس هستن
.خوشوقتم
ریچارد سکلر هم میاد؟
دکتر سکلر قرار ملاقاتی در خارج از ایالت داشتن
ولی بهتون اطمینان میدم تمام .مکالمات‌مون رو انتقال میدم
.باشه. بیایین شروع کنیم
میخوایم با ارائه یه فایل پاورپوینت .درباره تاثیرات آکسی‌کانتین شروع کنیم
.نیازی نیست
من مطالب تبلیغاتی‌تون رو دیدم
.و با موضوعات‌تون آشنایی دارم
.پس بیایین مستقیم بریم سر موضوع مورد نظر
گفتم بیایین اینجا تا درباره .اعتیاد و سوء‌مصرف صحبت کنیم
از چهار سال پیش که داروتون وارد بازار شده
.از کنترل خارج شده
.خیر، من مخالفم
وقتی حرفم تموم شد، میتونید !مخالفت‌تون رو اعلام کنید
حالا من و کارکنانم از قبل
ایده‌های منطقی و عملی‌ای مطرح کردیم
که به عقیده ما به راحتی قابل اجراست
و واقعا به کاهش سوء‌مصرف .این دارو کمک می‌کنه
به عقیده ما دارو مورد سو‌ء‌مصرف قرار نگرفته
ولی اگه ایده‌هاتون امنیت عمومی رو بالا میبره خیلی خوشحال میشیم بشنویم‌شون
با توجه به افزایش سرقت از داروخانه‌ها
ممکنه مفید باشه که تعداد داروخانه‌هایی رو .که مجاز به فروش دارو هستن، کم کنیم
این کار به داروخانه‌هایی که نمیخوان دارو رو بیارن
ولی به دلیل تهدید به شکایت .تحت فشارن هم کمک می‌کنه
.این موضوع رو در نظر خواهیم گرفت
ما همینطور فکر می‌کنیم که شما باید امتیاز تجویز این دارو رو
فقط به دکترهایی بدین که .حوزه تخصصی‌شون کنترل درده
به نظر میرسه پزشکان عمومی این دارو رو برای
دردهای کوچیکی مثل سردرد .و دندان درد تجویز می‌کنن
فقط متخصصان درد باید .اجازه تجویز دارو رو داشته باشن
این کار نه تنها نشدنیه بلکه
باعث میشه خیلی از بیمارانی که واقعا درد میکشن
.دسترسی‌شون به دارو قطع بشه
.این دقیقا همون چیزیه که اف‌دی‌ای ازش نگرانه
نکنه سریع هرچی بشه رو با هم در میون میذارید؟
ببخشید؟
هر بده و بستونی که اونجا دارین .باید بگم که اینجا از این خبرا نیست
.من میخوام دسترسی به این دارو رو محدود کنم
دارو داره بیش از حد تجویز میشه
و باعث میشه بیماران اعتیاد پیدا کنن
و همچنین به راحتی در اختیار کسانی .قرار می‌گیره که تفننی مواد مصرف می‌کنن
در سرتاسر کشور میزان اعتیاد، اوردوز .جرم و جنایت به خاطر این دارو در حال افزایشه
پس اگه شما اقدامی نمی‌کنید تا جلوی این مشکل رو بگیرید
.خودم دست به کار میشم
.این موضوع رو در نظر خواهیم گرفت
.ژورنال پزشکی نیوانگلند
.سلام. من ریک ریک مونت‌کسل هستم
از دفتر دادستانی .ناحیه غربی ویرجینیا تماس می‌گیرم
و دارم دنبال مقاله‌ای از دکتر هرشل جیک درباره‌ی
اعتیاد به اپیوئیدها که چند سال پیش .منتشر کردین، می‌گردم
چیزی خاطرتون هست؟
.بله. ما دکتر جیک رو خیلی خوب می‌شناسیم
.الان سال‌هاست برامون نامه می‌نویسن
خیلی‌هاشون رو چاپ .کردیم. نامه‌های خوبی هستن
...میدونید که بعضی از مردم فقط - .صبر کنید -
.عاشق اینن که نامه‌ها رو تو اینترنت بخونن
ببخشید منظورتون نامه هست؟
.بله بله. ایشون کلی نامه می‌نویسن
.پیداش کردم
.امکان نداره
.وای خدای من
.دکتر هرشل جیک تشریف بیارید
.عصر بخیر آقا
دکتر جیک درباره‌ی نامه‌ای که سال 1980
به سردبیر ژورنال پزشکی نیوانگلند
درباره‌ی میزان اعتیاد و بیمارانی .که اپیوئید مصرف می‌کنن، نوشتید بگید
اواخر دهه هفتاد یه پایگاه داده از سوابق بیماران بیمارستان درست کردم
که به عنوان یکی از اولین‌ها شناخته شد
بعد از خوندن مقاله‌ای درباره اعتیاد در روزنامه
تصمیم گرفتم حساب کنم چند نفر از بیمارانی که توی پایگاه داده‌م دارم
.علائم اعتیاد به مسکن‌های مخدری نشون میدن
به طرز شوکه کننده‌ای .عدد کمی بود. کمتر از یک درصد
پس یه نامه نوشتم و برای .ژورنال پزشکی نیوانگلند فرستادم
این نامه بر اساس بیمارانی نوشتید که در بیمارستان بستری هستن؟
.بله - .آهان -
پس اگه همین بیماران در بیمارستان بستری نباشن، احتمال داره به دارو اعتیاد پیدا کنن؟
.درسته. این یه مقاله رسمی نیست
فقط مشاهداتی بود بر اساس گروه کوچکی از
بیمارانی که در محیطی .به شدت کنترل شده بودن
.برای همین هم نامه‌ی کوتاهی بود
.آره. در حد پنج جمله بود
معمولا یک مقاله علمی درباره‌ی اعتیاد چند صفحه‌ست؟
.بین 25 تا 50 صفحه
.که بیشتر از پنج خط میشه
.معلومه دیگه
تا حالا برای پوردو فارما کار کردین؟
.خیر
تا حالا بهشون مشاوره دادین یا ازشون پولی گرفتین؟
.خیر. من هیچ ارتباطی با پوردو فارما ندارم
خب آیا اطلاع دارین که نماینده‌های فروش پوردو
به نامه شما به عنوان یه مقاله علمی اشاره می‌کنن
تا دکترها رو متقاعد کنن که کمتر از یک درصد بیماران
به مخدر آکسی‌کانتین اعتیاد پیدا می‌کنن؟
.خیر. اطلاع نداشتم
و آیا اطلاع داشتین که دانشکده‌های پزشکی کشور و در مقالات مجله‌ی تایم
نامه‌ی پنج جمله‌ای‌تون به عنوان یک مدرکی برای بی خطر بودن مصرف اپیوئیدها ذکر میشه؟
.از این موضوع اطلاعی نداشتم
خب الان میگم چی شده
یک مکتب فکری وجود داره که از مصرف اپیوئیدها
به عنوان ماده‌ای که عملا اعتیادآور نیست، حمایت می‌کنه
و اغلب به نامه شما به عنوان منبع اصلی این تز اشاره میشه
این نامه تقریبا در آخر لیست طولانی از .کارهای منتشر شده‌ی منه
اساسا فقط یه سری عدد بر اساس .یه گروهی کوچیکی از آدم‌ها رو ارائه میده
اصلا نمیدونم چطور .اینقدر مورد بحث قرار گرفته
.بهتون میگم که چطور
پس زمانی که سال 1986 در مجله «درد» به این مقاله اشاره شد
تبدیل به یک منبع اصلی برای اثبات اعتیادآور نبودن اپیوئیدها شد
که در درک این مسئله که مصرف اپیوئیدها .اعتیاد آور نیست و بی‌خطره نقش مهمی داشت
و یکی از نویسندگان این مقاله هم
دکتر راسل پورتنوی بوده
که الان یکی از سخنرانان حقوق بگیرِ پوردو فارماست
و یکی از پزشکان حامی افزایش استفاده از اپیوئیدها و آکسی‌کانتین
.در ایالات متحده آمریکاست
!چیزی نمونده تا برسیم ابینگتون عزیزم
!برای این پیروزهای کوچیک جونم هم میدم
منظورت از پیروزی کوچیک چیه؟
.روز بزرگی داشتیم
.قطعا همین طوره
یعنی ممکنه کمک کنه بودجه بیشتری بگیریم؟
.شک دارم
.ریک مونت‌کسل هستم
اوه آره. تو رو یادمه توبی. اوضاع تو اداره مبارزه با مواد مخدر چطوره؟
.اوهوم
.خب هنوز مراحل اولیه پرونده‌ست
هنوز چیزی پیدا نکردیم. میدونی چیه؟
بذار بهت بگم... الان وقت .خوبی برای حرف زدن نیست
.یه وقت دیگه تماس می‌گیری؟ آره
.اشکالی نداره. عالیه. خداحافظ
اداره مبارزه با مواد مخدر میخواد .بدونه پرونده چطور پیش میره
اولش که هیچ علاقه‌ای نداشتن
و دقیقا وقتی یه چیز جنجالی پیدا کردیم
یکهویی بهمون زنگ میزنن؟
.بذار بین خودمون باشه
بین من و تو و براون‌لی
.سر این پرونده به کسی اعتماد ندارم
حتی نه سال بعد اینکه پاکم
.میدونم که مریضم
پس شکرگزارم که هر هفته میتونم بیام اینجا
تا یادم نره برای موندن در مسیرم .به چه چیزهایی نیاز دارم
بل، ممنون که حرف‌هات رو باهامون .در میون گذاشتی و تو تنها نیستی
بتزی، میخوای صحبت کنی؟
مجبورم صحبت کنم؟
.ممکنه بهت کمک کنه
.اینجا فضای امنیه
.عزیزم، حرف دلت رو بزن
.ما همه اینجاییم تا ازت حمایت کنیم
.خیلی خب
.من بتزی‌ام
.سلام بتزی
به خاطر آسیبی که به کمرم وارد ...شد، برام آکسی‌کانتین تجویز کردن
و اوایل اثربخشی خوبی داشت ولی
بعد دیگه اثربخش نبود و .داروی بیشتری نیاز داشتم
.بگیر عزیزم
...گمونم
گمونم همیشه کنار بقیه آدم‌ها یه جورایی مضطرب
.و معذب میشدم
...ولی وقتی قرص می‌خوردم انگاری
.انگار اولین باری بود که حس می‌کردم عادی‌ام
.شاید در تمام طول زندگیم
...و الان
...و الان دیگه
.اصلا هیچی حسی ندارم
فقط به این فکر می‌کنم .که قرص بیشتری بخورم
.و گاهی اوضاع ترسناک میشه
.آخی! همه چی درست میشه
.نگران نباش
چند روزه نخوردی؟
.دو روز. حس می‌کنم می‌میرم
وای عزیزم این بدترین حس دنیاست
.ولی من میتونم کمکت کنم
جدی؟ - .اوهوم -
.من قرص 10، 20 و 40 میلی‌گرمی دارم
هر میلی‌گرم یه دلار پس اگه چهل دلار داشته باشی
.میتونم چهارتا ده میلی‌گرمی بهت بدم
یعنی خوب نمیشه اگه تمام این دردها از بین برن؟
.چرا میشه
.بفرما
.خیلی ممنون
.همه چی درست میشه عزیزم
.ممنون
هفته دیگه همین جا می‌بینمت، خب؟
.سلام - .سلام والت -
دکتر، حالت چطوره؟
...خوبم. خوبم. ببین میدونم دیروقته
نه بابا. طوری نیست
آره من چندتا قرص 80 میلی‌گرمی میخوام
.البته اگه داری یا چهل میلی‌گرمی یا هرچی
.باشه. شانس آوردی. تازه قرص دستم رسیده
.یه لحظه صبر کن
.اون رو بذار کنار. بذارش کنار
.خیلی خب. باشه
دکتر؟
داری؟ - .خیلی خب. دارم -
.خیلی خب اینم دو بسته 12 تایی
.باشه - .خیلی خب -
.بیا
.قابلی نداره
.ممنون. ممنون - .حله -
خیلی خب، حالت چطوره؟ خوبی که؟
.خوبم رفیق - .ببخشید. ببخشید -
...رفیق این موقع شب هم بیدارت کردم
.میدونی که چطوریه
...راستی دکتر - بله؟ -
.به نظر اوضاعت خوب نیست - چی؟ -
.نه. خوبم. خوبم
نه. میدونم ولی یه لطفی در حق خودت بکن، خب؟
.اسنیف‌شون کن. خردشون کن و بعد اسنیف کن
چطور باید این کار رو کرد؟
.تقریبا یه دقیقه بذارش تو دهنت
بعد پوشش بیرونیش رو پاک کن
.تا وقتی که یه علامتی کوچیکی از خودش بذاره
.خیلی خب. خردش کن و اسنیف کن
.این جوری اثرش بیشتره
مترجم: سحر
« ارائه شده توسط وبسایت بی سی موویز » .:: BcMoviez.Com ::.