« بی سی موویز تقدیم میکند » .:: BcMoviez.Com ::.
رابی - بله -
عفونت سطحی پوست پشتِ پا
که حالا داره به بالای پا گسترش پیدا می‌کنه
« ساعت پنجم » « ۱۱صبح تا ۱۲ظهر »
سلام، من دکتر رابی هستم
عیبی نداره یه نگاهی بندازم؟
به‌نظرتون چقدر طول می‌کشه؟
امروز زودتر از وقت ناهارم استفاده کردم
فکر نکنم امروز بتونی
برگردی سرکار
گرما و قرمزی تا وسط زانوش اومده بالا
تو کی ویزیتش کردی، دانی؟
.اون نبود من بودم
کی؟ - حدود ۴ ساعت پیش -
یک دوز سفالکسین بهش دادم
گفتم اگه وضعیت بدتر شد برگرده
وضعیت قطعاً بدتر شده
دانا، کدوم اتاق خالیه؟
سوانح ۲
جسی، لطفاً می‌بریش توی اتاق سوانح ۲
و ازش کشت خون بگیری و ونکومایسین شروع کنی؟
حله رئیس - منم باهاشون میرم -
هرطور راحتی
سانتوس، می‌خوای تو هم بری اتاق سوانح ۲؟
،کلی پرونده باید بنویسم وقت ندارم
مرد ۶۲ساله با شکایت اصلیِ درد
در سمت چپِ قسمت تحتانی کمر
...تشخیص‌های مطرح - هی -
پناه بر خدا
دارم پرونده می‌نویسم
ببخشید
من کار اشتباهی کردم؟
جز اینکه وسط کارم مزاحم شدی؟ آره احتمالاً
پس ازت عذر می‌خوام
می‌دونم که سال دوم رزیدنتی ،می‌تونه پراسترس باشه
...پس اگه کمکی از دستم برمیاد
مثلاً دیگه حرف نزنم
چه فکر خوبی - آره -
تشخیص آنوریسم یا دایسکشن آئورت برای بیمار مطرح شد
توی اتاق ۱۳ یه مریض جدید برات دارم
،۲۰تا پرونده عقبم استاد جدیدم تهدیده کرده
،اگه نرسم پرونده‌ها رو کامل کنم
مجبورم می‌کنه سال دو رو تکرار کنم
انقدر غر نزن
زن مسن با درد شکمی اومده
یکی باید بره ببینش
دانا، خواهشاً یه لطفی بهم بکن
تعطیلات آخرهفته‌ست
،وست‌بریج تعطیله اتاق انتظار هم داره می‌ترکه
متاسفم، ولی باید پرونده‌نویسی رو
بذاری بعد از شیفتت انجام بدی
اوگیلوی
دکتر سانتوس می‌خواد بری یه بیمار رو توی اتاق ۱۳ ببینی
.چشم خانم الان میرم
،درحالیکه نظارت می‌کنی پرونده‌ها رو بنویس
کمک بیشتری از دستم برنمیاد
بچه‌های این نسل لینکِ گوفاندمی درست می‌کنن
اینطوری از همدیگه حمایت می‌کنن
دکتر، بهش بگو
همسرتون درست میگه
اگه اینجا بمونم از پس هزینه‌ش برنمیایم
ببین، حالم بهتر شده
میرم خونه
آقای دیاز، حتی اگه قند خونتون ،به عدد طبیعی رسیده باشه
باید انفوزیون انسولین رو ادامه بدیم
تا وقتی که کتون‌ها رو از جریان خونتون پاکسازی کنیم
وگرنه ممکنه اختلالات الکترولیتی و مشکلات قلبی و کلیوی
...براتون ابجاد بشه
عشقم، سلامتیت از هرچیزی مهم‌تره
بیاید یه معامله کنیم
شما قبول کنید انفوزیون انسولین رو ادامه بدید
منم میرم مدیر پرونده‌هامون رو پیدا کنم
تا ببینیم برای کاهش هزینه‌ در مدت بستریتون چه میشه کرد
قبوله
منم همین‌جا می‌نشینم و حواست هست تکون نخوره
باید بری دنبال آنا - اوهوم -
من می‌تونم پیداش کنم
الان برمی‌گردم
ونکومایسین رو وصل می‌کنم
ونکومایسین چیه؟
یه آنتی‌بیوتیک خیلی قوی که میکروب‌های پوست رو می‌کشه
کمک می‌خوای؟ - نه. خودمون از پسش برمیایم -
من فقط نگاه می‌کنم
وانمود کنید اینجا نیستم
،بیاید آزمایش شمارش سلول‌های خونی کشت خون و بیوشیمی کامل بفرستیم
به‌علاوه لاکتیک اسید، سی‌آرپی و کلسی‌تونین
،وایسا، تب نداره ضربان قلبش هم بالا نیست
شواهدی از سیرس نداره
هنوز نداره - سیرس چیه؟ -
سندروم پاسخ التهابی سیستمیک
ببخشید
یه پاسخ دفاعیِ بیش از حده
یه چی؟
گاهی وقتا بدن انسان واکنش شدیدی به عفونت نشون میده
برای همین می‌خوایم تحت‌نظر بگیریمت تا
مطمئن بشیم این مساله پیشرفت نمی‌کنه
رئیسمه
ببخشید، باید جواب بدم وگرنه اخراجم می‌کنه
باشه
سلام
نه، هنوز توی بیمارستانم
الان دکتر بالای سرمه
آخ
نه، الان بهم سوزن زدن
نمی‌دونم
می‌خوای باهاشون حرف بزنی؟
الان یکم سرشون شلوغه
می‌دونم که هستی
آنژیوکت دوم هم زدیم
نه، من الکی شلوغش نکردم
بدنم داره الکی شلوغش می‌کنه
تورو خدا اخراجم نکن
...من
دکتر مایکل روبیناویچ هستم
رئیس طب اورژانس بیمارستان پیتزبورگ
،اگه اخراجش کنی ازت شکایت می‌کنه
منم از طرف اون شهادت میدم
خیلی‌خب
.نگرانش نباش ما هواتو داریم
می‌دونید جکسون تا کی می‌خوابه؟
،با اون آرامبخش‌هایی که بهش دادیم زمان‌ دقیقی نمیشه گفت
ولی باید به زودی به هوش بیاد
با پدر و مادرتون حرف زدی؟
آره، دارن از کلمبوس برمی‌گردن
شاید بهتر باشه ،قبل از اینکه برگردن
یکم با خودت خلوت کنی
آره، کافه‌تریا انتهای راهروئه
پنیر کبابیش بد نیست
طرف تن ماهی نرو
ممنون، ولی گرسنه‌م نیست
می‌دونید، آخه باورم نمیشه نگهبان حراست پردیس
به برادرم شوکر زده
مگه قرار نیست به دانشجوها کمک کنن
و ازشون محافظت کنن؟ نه که بهشون شلیک کنن
کاملاً حق داری ناراحت باشی
و حتماً هم باید پیگیر بشی که پاسخگو باشن
ولی الان دیگه ما مراقب برادرت هستیم
تو هم واقعاً باید به فکر خودت باشی
شماره‌ت رو دارم
به محض اینکه جواب نمونه نخاعیِ جکسون بیاد ،یا بیدار بشه
بهت پیام میدم
باشه
باشه، ممنون
خواهش می‌کنم
آخ - خیلی‌خب -
صداهای حرکات روده‌ای کاهش یافته
شکم نرم با حساسیت متوسط در لمس ربع چپِ تحتانی
خانم رندولف، شما هر روز استامینوفن/اکسی‌کدون می‌خورید؟
نه - آها -
...آب چقدر مصرف کردید، آخه
وایستا
خانم رندولف، گفتید هر روز استامینوفن/اکسی‌کدون نمی‌خورید
ولی آخرین بار کی خوردید؟
شاید سه چهار بار هفته پیش
یه مسابقه رقص دونفره توی خونه سالمندان برگزار شد
بعدش کمرم گرفت - هوم -
سوال دیگه‌ای نداری، اوگلیوی؟
آخرین بار کی شکمتون کار کرده؟
.نمی‌دونم یه وقتی هفته پیش
حداقل پنج شش روزه شکمم کار نکرده
مسکن ممکنه باعث یبوست بشه
می‌دونم
برای همین بهم ملین دادن
و سعی کردن منو تنقیه کنن
بازم شکمتون کار نکرد؟ - آره -
بعدش یه نوشیدنی افتضاح بهم دادن
منیزیوم سیترات
آره
منیزیوم سیترات
باعث شد بالا بیارم
خیلی‌خب، قدم بعدی چیه اوگلیوی؟
بیاید ازتون عکس بگیریم و ببینیم چه کمکی از دستمون برمیاد
خانم رندولف
ممنون - خواهش می‌کنم -
تشخیص افتراقی؟
احتمالاً تجمع مدفوع
ولی با توجه به سابقه ،برداشتن کیسه صفراش
ممکنه انسداد روده باریک باشه
شایدم بدتر
پیچ‌خوردگی سیگموئید؟ (قسمت ابتدایی روده بزرگ)
ولی اون اورژانس جراحیه
نباید درد شدیدی داشته باشه؟
،نه همیشه به‌خصوص وقتی ۸۰ و خرده‌ای سالته
دیگه دارم نگران میشم
یک میلی‌متر از خط رد شده
شایدم من بد خط‌کشی کردم
دردش بیشتر شده؟ - اوه -
.خیلی‌خب، ببخشید بیا مورفین رو امتحان کنیم
تعداد گلبول سفیدهاش فقط ده هزارتاست
باید بالای ۱۲هزار باشه تا سیرش حساب بشه
سیرس معیارهای دیگه هم داره
هنوزم تب نداره
سابقه عفونت استاف اورئوس مقاوم به متی‌سلین رو پرسیدی؟
نه انقدر دقیق، ولی سابقه بستری نداره
شواهدی از نقص ایمنی داره؟
نه، سالمه - مصرف کورتیکواستروئید؟ -
هیچوقت
حداکثر ضربان قلبش فقط ۸۹تاست
این خوبه؟
خوبه، خیلی خوبه
پیشش بمون
از نزدیک تحت نظر بگیرش
،اگه شرایطش تغییری کرد بیا پیدام کن
هر تغییری
،راکسی هملر، ۴۲ ساله بیمار مراقبت تسکینی در منزل
سابقه سرطان ریه داره
،تشنج منتشر جدید و درد انتهای پای راست
پاش خورده به میز پذیرایی
،اولش حرف نمی‌زد الان کم کم داره به خودش میاد
این علائم بعد از تشنج طبیعیه
سلام، من دکتر ال‌هاشمی هستم - کمک می‌خوای؟ -
نه، خودمون حلش می‌کنیم - سرش ضربه خورده؟ -
نه. من اونجا بودم
گرفتمش - آنژیوکت نداره؟ -
نتونستیم ازش رگ بگیریم
واسه تشنج چهار دوز میدازولارم عضلانی بهش زدیم
۲۵میلی فنتالین هم واسه درد - باشه -
دانا، کجا بریم؟ - سوانح ۱ -
از این طرف
دو دقیقه‌ای میشه که ندیدمتون
از کانون اصلاح و تربیت جونز فورج آوردیمش
قرار بود بره وست‌بریج ...ولی
مسیرمون عوض شد اومدیم اینجا
آره، مسیر شما و کل دنیا
پرنسس، برو اتاق مرکزی ۹
حله
،گاس وارنی، ۵۴ ساله قربانی ضرب و شتم
آسیب غیرنافذ منتشر دیده
صورتش و سمت راست قفسه سینه‌ش کبود شده
بازوی چپش یه پارگی ۱۰ سانتی‌متری داره
،فشارش ۱۳۶ روی ۸۴ ضربان قلب ۱۰۲
،اکسژنش خوبه ۹۵درصد در هوای اتاق
حالتون چطوره، آقای وارنی؟
بدجوری درد داره - کجا؟ -
همه‌جا - من دکتر رابی هستم -
ایشونم دکتر ال‌هاشمی‌ه
واسه درد بهتون دارو میدیم
توی سوانح ۲ یه عفونت پوستیِ پیشرونده دارم
برو. من کمک نمی‌خوام - ممنون -
گاس، می‌دونی کی زخمیت کرده؟
یکی از شهروندان شریف و قانون‌مدارِ بلوک سلول ۶
زخم عمیقیه، از غلاف عضله رد شده
میشه وقتی مستقر شد دستبندش رو باز کنیم؟
امکان نداره
.لباس یک‌سره نارنجی دلیلی داره که بهش دستبند زدن
بریم
،خیلی‌خب بچه‌ها با شمارش من
...یک، دو
صبر کنید
برید - یک، دو، سه -
مل، دستگاه سونوی فست رو بیار
ویتکر، ارزیابی اولیه رو انجام بده
حله
چه کبودی عجیبی
روی چیزی افتاده؟
،رد پاست لگد خورده
پناه بر خدا
این کار لازمه؟
متاسفانه
راه هوایی انسداد نداره
لغزش پرده ریه سمت چپ خوبه
ببخشید
سمت راست هم خوبه
وضعیت ریه‌ها چطوره؟
صداهای تنفسی خوبه
خش خش نداره - تجمع مایع نداره -
،اکسیژن ۹۷، فشار ۱۱۸ روی ۷۸ ضربان قلب ۱۱۲
ضربان قلبش به‌خاطر درد رفته بالا
.با ۴ میلی مورفین شروغ کن هروقت درد داشت، تکرار بشه
حله
خیلی‌خب. تورم فک
دهنت رو باز کن ببینم، گاس
یکم بازتر
نمی‌تونم
ویتکر، معاینه تیغه زبان رو بلدی؟
آره
تست خیلی خوبی برای بررسیِ شکستگیِ فکه
گاس، لطفاً اینو محکم گاز بگیر
ببخشید، گاس
تست مثبته
شکمش مایع آزاد نداره
می‌دونید کارهاش تا کی طول می‌کشه؟
به این زودی نمیشه گفت
ویتکر، ارزیابیت چیه؟
شکستگی فک چپ
شکستگی‌های متعدد دنده
جراحت پیچیده ساعد
،خیلی‌خب، بیمار رو به چپ بچرخونید بعدش کل بدنش رو اسکن کنید
وقتی به آقای وارنی حمله شد شما کجا بودید؟
.من فقط جابه‌جاشون می‌کنم نمی‌شناسمشون
بخش سی‌تی اسکن آماده‌ست
فشارخونش رو دوره‌ای اندازه می‌گیریم
خیلی‌خب، قرمزی یک سانتی‌متر از خط رد شده
شاید اینجام داره تاول تشکیل میشه
یکم طول می‌کشه تاثیر ونکومایسین شروع بشه
،علائم حیاتیش هنوزم پایداره فشارش ۱۲۲ روی ۷۸
من جواب میدم
حالت چطوره، دبی؟
یکم گرممه
می‌تونه تاثیر ونکومایسین باشه
مرسی، مرد
لاکتیک اسیدش ۴.۲ه
خیلی‌خب - مشکل چیه؟ -
می‌تونه نشانه عفونت جدی‌تری باشه
ولی خبر خوب اینه که ما می‌دونیم چی کار کنیم
جسی، دو لیتر سرم رینگر لاکتات آزاد وصل کن
این سپسیس شدیده (عفونت منتشر خون)
،می‌دونم، ولی ساعت ۷ صبح یه عفونت پوستی ساده بود
هرکی دیگه هم بود بهش سفالکسین می‌داد
می‌تونیم کارباپنم یا پیپراسیلین/تازوباکتام اضافه کنیم
تا پوشش آنتی‌بیوتیکمون وسیع‌تر بشه
باشه، من انجامش میدم
ممنون
،جسی، یک گرم مروپنم ۹۰۰میلی‌گرم کلیندامایسین
دکتر گارسیا هم خبر کن لطفاً
چه خبر شده؟
داریم آنتی‌بیوتیک جدید اضافه می‌کنیم
مساله جدیه؟
می‌خوایم ازش جلو بزنیم و مطمئن بشیم که
مساله جدی نمیشه
دیگه چه کاری از دستم برمیاد؟
به نظرم به اندازه کافی کمک کردی
می‌تونی بری
اونجا همه‌چی روبه‌راهه؟
کد سپسیس داریم
فعلاً وضعیتش پایداره
تو چطور؟
،علائم حیاتی عالیه، سونوی فست منفیه رفت سی‌تی بشه
خوبه
منو در جریان بذار
تو هم همینطور
وضعیت چطوره؟
عالیه، اگه شلوغی افتضاحِ سالن انتظار رو نادیده بگیری
از کوچولوی ناشناسمون خبر جدیدی نداری؟
حراست داره فیلم‌های دیشب و امروز دوربین‌های مداربسته رو
بازبینی می‌کنه
شما دونفر هنوز روبوسی نکردید آشتی کنید؟
فکر کنم یه‌نفر نیاز داره سیگار بکشه
من سعی دارم سیگار رو ترک کنم
نظرت چیه وقتی من رفتم سفر ترک کنی؟
همه خوشحالن که برگشتی
عوضی - خب، همه که نه -
هی، می‌خوای توی تخته شرط‌بندی شرکت کنی؟
ببین، فقط باید بگی چرا وست‌بریج تعطیل شده
چندتا از بیمارهاشون رو میارن برای ما
و کی دوباره برمی‌گردن سرکار
هی، تا الان رسیده به ۵۰۰دلار
ناچارم رد کنم
هنوز دارم صورتحساب‌های بازپروری رو پرداخت می‌کنم
دمت گرم
خیلی‌خب
قانون درمورد عوض کردن شرطم چی میگه؟
باید دوبرابر پول بذاری
روی فرونشست زمین شرط می‌بندم
تو زیادی فیلم می‌بینی، مرد
تشخیص‌های آنوریسم یا دایسکشن آئورت مطرح شد
...ولی سونوگرافی بر بالین بیمار
دیگه با اون مامان‌بزرگ انسدادی کاری نداری؟
گرافی‌های شکم حاد درخواست کردم
تا مطمئن بشم انسداد نیست
هنوز منتظرم عکس‌هاش بیاد - عالیه -
پس وقتت آزاده که آخرین و بهترین بیمارمون
در اتاق جنوبی ۱۶ رو معالجه کنی
،دست بردار، دی ...هربار که یه لحظه
،وقت می‌کنم پرونده بنویسم هنوز یه جمله
...از دهنم در نیومده که - بقیه حرفت رو قطع می‌کنن؟ -
،توی بد موقعیتی گیر کردی ...ولی بهم اعتماد کن
اون دختر بیچاره توی اتاق ۱۶ وضعش بدتره
کم کم دارم فکر می‌کنم از شکنجه دادنم لذت می‌بری
اینم از مزایای شغلمه
اوگلیوی، بریم
دستت رو دراز کن، لوئی
یکم می‌لرزه
تعجبی نداره
من از ۴ صبح اینجام
واسش یه دارویی بهت میدیم
خودم هم می‌تونم مشکلم رو حل کنم
اگه همین الان ولم کنید برم
بیاید ۵۰میلی‌گرم کلرودیازپوکساید به لوئی بدیم
من دستورش رو ثبت می‌کنم
میرم از داروخونه خودکار برش دارم
اسم من به عنوان پزشک معالج لوئی ثبت شده
منطقیه که من دستورش رو بنویسم
.آره. آره، آره البته
وضعیت گارسونِ عفونیمون تغییری کرد؟
نه هنوز
...وایسا، اگه یه لحظه وقت داری
ندارم
ولی سونوگرافی انجام شده ،بر بالین بیمار
از هردو نظر منفی بود
به تشخیص سندروم دم اسب فکر کردم
رمان بزرگ آمریکایی می‌نویسی؟
پرونده‌نویسی و نظارت
ایده دانا بود
اون بیمار خوش‌شانس کیه؟
زن بی‌خانمان با سرفه‌های ناجور
اوگلیوی داره کامل بررسیش می‌کنه
باشه
بگو «ایییی»
اییی
خیلی‌خب، نفس عمیق بکش
خیلی محکم بده بیرون
مگه به اندازه کافی گوش ندادی؟
باید ببینم توی بازدمِ شدید صدای خس‌خس میاد یا نه
سرفه کوفتی داره منو می‌کشه
سیگار می‌کشید، خانم یاردلی؟
آره ولی چند روزیه ...به‌خاطر این سرفه‌ها
نتونستم سیگار بکشم
هوم. تاحالا به ترک کردن فکر کردید؟
خودت تاحالا فکر کردی سرت به کارت خودت باشه؟
خب، خبر خوب اینه که ،تستی که اون موقع ازتون گرفتیم
از نظر کرونا و آنفولانزا منفیه
ولی می‌خوام عکس قفسه سینه درخواست بدم
تا بتونیم ببینیم واقعاً توی اون ریه‌ها چه خبره
وقت دارید اجازه بدید این کار رو بکنیم؟
فکر کردی کدوم گوری می‌خوام برم؟
وارد شدیم
سه گرم لوتیراستام طی ۱۰ دقیقه
این از تشنج‌های بعدی پیشگیری می‌کنه
ممنون
هیچوقت هیچکس نمی‌تونه ازش رگ بگیره
،آره، وقتی رگ‌ها خراب شده
کاتتر خط وسط بهترین گزینه‌ست
،ضربانش بالاست ۱۱۴تا، فشار ۹۴روی ۷۰
اکسیژنش ۹۱درصد با دریافت دو لیتر اکسیژن
خیلی‌خب - سردمه -
امکانش هست پتو و جوراب بهش بدید؟
آره میشه
بیماریش رو کی تشخیص دادن؟
هفت سال پیش
یک لوب ریه‌ش رو خارج کردن
چهار دوره شیمی‌درمانیِ پلاتینی باعث شد چند سالی خوب زندگی کنیم
ولی بعدش سرطان توی استخوان‌هاش پخش شد
پرتودرمانی هم شده؟
،متاستازها کوچیک شدن ولی هنوزم هستن
برای همینم مراقبت تسکینی در منزل دارید
آره
متاسفم
منم همینطور
آخ
ببخشید
بچه دارید؟
آره، دوتا پسر
۱۵ساله و ۹ساله
پسر من ۱۲ سالشه
زمان سریع می‌گذره
خیلی سریع
کبودی و تورم انتهای استخوان درشت‌نی
،وقتی فشارش رسید بالای ۱۰۰ ۵۰میلی فنتانیل بهش بده
معمولاً چه مسکنی استفاده می‌کنید؟
،مورفین آهسته رهش ۳۰میلی‌گرم روزی دوبار
،اکسی‌کدون برای دردهای ناگهانی و فنتانیل زیرزبانی
برای وقت‌هایی که درد خیلی شدید میشه
چه همه دارو
شما مسکن‌هاش رو تنظیم می‌کنید؟
گاهی وقتا
همیشه
پرستار آسایشگاه دو سه بار در هفته میاد خونه
ولی وقتی تشنج کرد، من تنها بودم
گفته بودن ممکنه اینطوری بشه
ولی نمی‌تونست نفس بکشه
منم ترسیدم و به ۹۱۱ زنگ زدم
خیلی متاسفم
من متاسفم
،به‌خاطر درآمد خانوادگیتون درآمدتون بیشتر از اینه که
بیمه پنی و مراقبت خیریه بیمارستان
شامل حالتون بشه
ولی ما نمی‌تونیم بیمه سلامت ماهانه پرداخت کنیم
متاسفانه خیلی رایجه که مردم
مورد غفلت سیستم قرار بگیرن
این سیستم ایرادات خودش رو داره
بیمارستان پیتزبورگ نمی‌تونه توی هزینه‌ها کمکی بکنه؟
می‌تونیم حمایت مالی بهتون پیشنهاد بدیم
همون‌قدری پول میدید که
بیمه‌های مدیکید و مدی‌کر حاضرن پرداخت کنن
یعنی چقدر؟
،شما ۶۰درصد میدید ۴۰درصدم ما پوشش میدیم
ممنون
آره
تو کجا رفتی؟
حالت چطوره؟ - معذرت می‌خوام، دخترم -
،تو به فکرم بودی ولی من از کوره در رفتم
خب، خانم نوئل بهمون گفتن که بیمارستان
یه تخفیف حسابی بهمون میده
می‌تونیم ۴۰درصد از صورت‌حساب نهاییتون کم کنیم
این عالیه - اوهوم -
،اگه چند روز اینجا بمونم
صورت‌حسابم از ۱۰۰هزار دلار رد میشه، درسته؟
بله، متاسفانه
ممکن هم هست کمتر بشه
بستگی داره به چه سطح مراقبتی نیاز دارید
شایدم بیشتر بشه؟
پس هنوزم مجبوریم ۶۰هزار دلار بدیم؟
ما این پول رو نداریم
باید اینجا بمونه تا حالش بهتر بشه، درسته؟
بله - نه -
ببخشید؟
منظورم اینه لزومی نداره
نمیشه به‌جای آی‌سی‌یو توی بخش داخلی-جراحی بستریش کنیم؟
اینطوری خیلی ارزون‌تر نمیشه؟
اونجا مریضی که انفوزیون انسولین داره قبول نمی‌کنه
معمولاً آره
ولی اجازه بدید با سرپرستار ...طبقه بالا صحبت کنم و
ببینم چی میگه
ممنون
مسمومیت غذایی که توی راهروئه می‌خواد بره خونه
می‌خواد بچه‌هاش رو ببره پارک آبی
اونجاها یه منجلاب واقعیه
،نمی‌خواد اینو به من بگی منم باهات موافقم
،اگه با اندانسترون حالش خوبه می‌تونه بره
باشه
.لوئی توی اتاق ۱۵جنوبیه دوز داروهاش داره میاد پایین
،چند ساعت دیگه که تحت نظر باشه می‌تونه ترخیص بشه
یه‌راست میره الکل‌فروشی
بدون معطلی
اونی که قفسه‌سینه‌ش رو باز کردیم
...و رفت بالا ازش خبری نشد؟
.از اتاق عمل اومده بیرون، توی ریکاوریه هوز بیهوشه
خوبه. هر خبری ازش بود بهم بگو
باشه
سه بار توی یک روز
این سعادت رو مدیونِ چی هستیم؟
ازم مشاوره خواسته بودن
و اومدم احمد رو قانع کنم که یه تخته شرط‌بندی جدید راه بندازه
چرا؟ مگه تخته وست‌بریج به این زودی پر شده؟
می‌خواستم بگم یه تخته بذاره ...درمورد تو
و سفر بحران میانسالیت
من که میگم چهار هفته دیگه از سرت میفته
نهایتاً ۷ هفته
به من ایمان نداری ها
،بحث ایمان نیست طبق واقعیت حرف می‌زنم
واقعیت؟
،طبق تجربه من تو از اون آدمایی هستی که
هر چیزی بعد ۷ هفته دلت رو می‌زنه
هی رابی، دانشجوی پزشکی توی راهروی شمالی
یه بازیکن پیکلبال داره با احتمال پارگی تاندون آشیل
می‌خواد نظر تو رو بدونه
ممنون، پرلاح
حداقل یکی اینجا هست که یکم بهم ایمان داشته باشه
می‌دونی قضیه مرخصیِ مایک موتورسیکلتی دقیقاً چیه؟
من هیچوقت سعی نمی‌کنم حدس بزنم توی ذهنش چی می‌گذره
سه ماه تک و تنها توی جاده‌های بین شهری
اون مرد حتی چند ساعتم تحمل نداره تنها بمونه
،وقتی می‌خوابه تلویزیون اتاق خواب رو روشن می‌ذاره
واقعاً فکر نکنم لازم بود اینو بدونم
ببین، شاید دنبال یه چیز جدیده
شایدم سعی داره از خاطرات گذشته فرار کنه
خب، امیدوارم چیزی که دنبالشه پیدا کنه
اون مرد حقشه به آرامش برسه
آمین
به تشخیص سندروم دم اسب فکر کردم
ولی معاینات حسی و حرکتی
،در ریشه عصبی خاجی ...کاملاً نرمال بود
سرفه‌کنِ بی‌خانمانمون عفونت ریه داره
،من نفرین شدم نفرین شدم
لعنتی
چیه؟
یک ضایعه حفره‌ای در لوب فوقانی سمت راست
سلِ فعال داره
قدم بعدی چیه؟
رنگ‌آمیزی باسیل اسیدفست برای تایید تشخیص
،به اتاق جریان هوای منفی منتقلش کنیم درمان دارویی شروع کنیم
به واحد کنترل عفونت و بهداشت عمومی زنگ بزنیم
الانم تو می‌تونی اسمت رو به عنوان بیمار ثبت کنی
و ازت نمونه خون بگیرن تا تست کوانتی‌فرون چک بشه
به این زودی که مثبت نمیشه
آره، ولی تو در تماس بودی
باید یه تست پایه داشته باشی
و هشت هفته دیگه باید تکرارش کنی تا ببینی وضعیتت تغییر کرده یا نه
اگه تغییر کرده بود چی؟
اونوقت سه چهار ماه باید هر روز دارو بخوری
و آزمایش خون منظم انجام بدی تا مسمومیت دارویی چک بشه
پناه‌ بر خدا - خیلی‌خب -
به دانا بگو قضیه چیه
،و محض رضای خدا وقتی جابه‌جاش می‌کنی ماسک بزن
دکتر لنگدون هستم - سلام، مرد. الکس هستم -
بیا یه نگاهی بندازیم
آخ
وضعیتش بده؟
خوب نیست
ببخشید، توی پرونده‌ت نوشته با یخ خشک سوختی؟
چی شده؟ - کار داداش لاشیمه -
ازت خوشش نمیاد؟
،خودم ازش خواستم این کار رو بکنه ولی دقیقاً منظورم این نبود
چی؟ چرا؟
،می‌خواست روم مهر بزنه همونطور که من روش مهر زدم
مهر بزنه؟ مثل گاو و گوسفند؟
،به‌جای مهر داغ اتو رو می‌زنی توی یخ خشک
،می‌ذاری حسابی سرد بشه بعدش می‌زنی روی پوستت
باحاله، نه؟
عجب احمقی هستی
بیا مخلوط لیدو/اپی/تترا روش بزنیم (بی‌حسی)
منم قیچی میارم تا بافت‌های مُرده رو بردارم
خوبی؟
آره. آره، خوبم
مطمئنی؟
ظاهراً رابی از برگشت من زیاد خوشحال نشده
خب، اون قرار نیست اینجا بمونه
منم خوشحالم که برگشتی
ممنون
سی‌تی سر و گردن به جز شکستگی فک موردی نداره
خیلی‌خب، بیاید از روی تخته بلندش کنیم
،بچرخونیدش سمت راستش بالا باشه
هی، باید دستبند رو باز کنی
.آماده یک، دو، سه
مواظب باشید
دکتر کینگ، وضعیت سینه و شکم چطوره؟
سه‌تای از دنده‌های قدامی شکسته
یه کوفتگی کوچک ریه هم داره
زیاد بد نیست - هوم -
اوج درد کوفتگی ریه کی شروع میشه؟
بعد از چند ساعت
ما همیشه سه‌تا شکستگی دنده رو بستری می‌کنیم؟
در افراد مسن، بله
ولی اگه بیمار بتونه درد رو مدیریت کنه
،و به اکسیژن کمکی نیاز نداشته باشه بستری نمی‌خواد
خیلی‌خب، واقعاً درد داره
به‌نظرت می‌تونی بلوک عصبی در کل محدوده عضله دندانه‌ای قدامی
ایجاد کنی؟ - مشکلی نیست -
به شرطی که به نظر دکتر ال‌هاشمی
ایرادی نداشته باشه
به شرطی که بیمار رضایت بده
آقای وارنی، می‌خوایم بهتون آمپول بزنیم تا دنده‌های شکسته‌تون بی‌حس بشه
تا راحت‌تر بتونید نفس بکشید
آره
خیلی‌خب، ضدعفونی و آماده‌سازی رو انجام بدید
دکتر موهان، مسئولیت بیمار با شماست
بیاید نقاط اصلی رو شناسایی کنیم
دستبند
می‌تونی دستش رو باز بذاری، مرد
مشخصه تنهایی نمی‌تونه حرکت کنه
ما طبق دستور‌العمل پیش میریم
به‌خاطر حفظ امنیت خودش و شما
لازمه جواب بدی؟
نه. مامانمه
.توجه نکن بهش محل نده
آمین، خواهر - ساعد بی‌حس شد -
می‌تونیم شست‌و شو بدیم
اگه به یه مشکل ،به اندازه کافی بی‌محلی کنم
خودبه‌خود برطرف میشه، نه؟
کاش می‌تونستم به شهادتم بی‌محلی کنم
اونو نمی‌تونی نادیده بگیری
ولی مشکلی برات پیش نمیاد
تو چت شده، ویتکر؟
توی سرزمینِ هم‌اتاقی مشکلی پیش اومده؟
نه، نه واقعاً
فکر کنم اون موقع جلوی دکتر لنگدون پامو از گلیمم درازتر کردم
اوه
می‌خواست برای یه بیمار بنزودیازپین تجویز کنه
منم به لنگدون گفتم بهتره خودم این کار رو بکنم
اوف
فقط چون اسم من به عنوان پزشک معالج ثبت شده بود
ولی آره، الان حس می‌کنم آدم عوضی هستم
لنگدون حالش خوبه
،رفته بازپروری داره مراحل رو طی می‌کنه
و ایشالله که اون داستان براش تموم شده‌ست
سوزن رو درون صفحه قرار بده
در سطح عضله دندانه‌ای قدامی
بین اون و عضله پشتی بزرگ
اوهوم
...می‌بینید که مایع شکافته و منتشر میشه
دکتر موهان، بهت نیاز داریم
الان دوتا آمبولانس دیگه از وست‌بریج
اینجا توقف کردن
برو. ما انجامش میدیم
ممنون
اینجا وضعیت چطوره؟
،تبش به ۳۸.۹ رسید بهش استامینوفن دادم
پاش رو ببین
این قطعاً تاوله
جراحی هنوز نیومده؟
نه هنوز - باید عمل بشم؟ -
دوباره خبرشون کن
جراحی آخرین گزینه‌ست
ازشون خواستیم بیان اینجا و پات رو ببینن
چون شاید لازم بشه پوست عفونی رو برداریم
فکر کردم فقط یه تورم ساده‌ست
چون کل روز سرپا وایمیستم
فشارش رسیده به ۸۵ روی ۴۰
چقدر رینگر لاکتات گرفته؟ - یه حجم کامل -
یه لیتر دیگه بده و نوراپی‌نفرین شروع کن
ذره ذره زیادش کن تا به فشار متوسط شریانی ۶۵ برسه
میشه لطفاً یکی بگه چه خبر شده؟
اکسیژنش رسید به ۸۹درصد
ماسک بدون استنشاق مجدد با اکسیژن ۱۰۰% بذار
گاهی اوقات عفونت باعث میشه فشارت بیفته
و مقدار اکسیژن داخل خونت کاهش پیدا کنه
حالم خوب میشه؟
هرکاری از دستمون بربیاد می‌کنیم تا
مطمئن بشیم خوب میشی
جسی
چی شده؟
اگه لازم شد آماده باش اینتوبه‌ش کنی
می‌خوای لنگدون رو خبر کنم؟ - نه -
.الان برمی‌گردم تو هم زنگ بزن بخش جراحی
بهشون بگو سرشون رو از کونشون دربیارن
و پاشن بیان اینجا
بی سی موویز
تو لنگدون رو برگردوندی اینجا؟
نه، ال‌هاشمی برش گردوند
تبعیدش کردی به برزخ حمالی و بیگاری
،برای اون بیمار عفونت پوستی
اونم همون کارهایی رو کرد که تو می‌کردی
اگه فکر می‌کنی چیزی رو از قلم انداخته، بهش بگو
خب، احتمالاً لازم میشه اینتوبه‌ش کنیم
قطعاً یه تخت توی آی‌سی‌یو لازم داریم
چی شد؟
،وارد شوک عفونی شده منقبض‌کننده عروقی می‌گیره
دررفتگی باز شانه برگشته
،کل اتاق‌ عمل‌های وست‌بریج تعطیله برای همین بهمون گفتن
اونا رو برگردونیم اینجا - شوخیت گرفته؟ -
اینجا که هتل نیست
این مشکل من نیست
کجا بذاریمش؟ - کنار هر دیواری که دوست داری -
.به نوئل زنگ بزن به ارتوپدی زنگ بزن
به اتاق عمل زنگ بزن و بگو یه بیماری برگشته که
باید بستری و جراحی بشه
سلام، متاسفم که توی شهرستان الگینی
،آمبولانس گردی کردید آقای بیلینگز
ولی از اینجا دیگه ما هواتون رو داریم، قول میدم
آره، بدجوری گشنمه
امکانش هست یه چیزی بخورم؟
شرمنده، قبل عمل نمیشه
میشه ملاقاتی داشته باشم؟
حتماً
گلوریا خبر نداد وست‌بریج چش شده؟
بالادستی‌ها که کلاً سکوت کردن
سرپرستارِ اونجا هم جواب نمیده
حتماً وضعیت خیلی خرابه
میگم شاید مساله‌ایه که حراست باید در جریان باشه
هرخبری شد بهت میگم
هی، تو و گلوریا یه‌جورایی باهم رفیقید
بهت نگفت توی وست‌بریج
چه خبر شده؟ - نه. به تو نگفت؟ -
نه. حال بیمارهات چطوره؟
،وضعیت جراحات زندانیمون گاس، پایداره
و دانشجوی حقوقمون توی اتاق مرکزی ۱۰ به‌هوش اومده
،نمونه مایغ مغزی نخاعی نرمال بود منتظریم مشاوره روان انجام بشه
خوبه
هرچی سریع‌تر درمانشون کنیم و ترخیصشون کنیم و
توی زنجیره غذایی بفرستیمشون بالاتر، بهتره
یه سوال
چرا با من مثل رزیدنت‌هات رفتار می‌کنی؟
اینطور نیست
به عنوان استاد، دوست دارم وضعیتِ
تمام بیماران و پزشکان اورژانس رو بدونم
برای اینکه شاید لازم بشه سریع وارد عمل بشم
منطقیه
حالا نوبت توئه
چی؟
به عنوان استادِ همکارت ،توی اورژانسمون
منطقیه که منم وضعیتِ
تمام بیماران و پزشکان رو بدونم
برای اینکه شاید لازم باشه فوراً وراد عمل بشم
گل گفتی
یه شکستگی بدون جابه‌جایی در انتهای استخوان درشت‌نی داری
،اگه به این استخوان نگاه کنی می‌بینی که به‌خوبی سرجاشه
.ببخشید سلام
سلام، حموم بودم و به محض اینکه
،پیغام پائول رو شنیدم راه افتادم
لینا؟ - سلام -
چی شده؟
تشنج کردم
بهش دوز اولیه لوتیراستام دادید؟
آره
آره، به وضعیت هشیاریِ پایه برگشته
.ببخشید. من گیج شدم مگه الان ساعت غیرکاریت نیست؟
من مامای‌مرگِ راکسی هستم - اوه -
چیش؟
من از افرادی مثل راکسی حمایت می‌کنم
،تا مسیر حرکتشون به سمت مرگ با آرامش بیشتری طی بشه
،مثل مامای تولده ولی برای پایان زندگی
اون واقعاً ناجیِ خانوادمون بوده
،درحالیکه دارم می‌میرم شوهرم جوک میگه
می‌بینید چرا باهاش ازدواج کردم؟
،هر حرفی لازمه درمورد بیماریم بزنید
لینا هم می‌تونه بشنوه
داشتیم توضیح می‌دادیم که راکسی
شکستگی داره که به دلیل ضعف ناشی از متاستاز سرطان ایجاد شده
می‌تونید درمانش کنید؟
،استخوان‌ها قرارگیری خوبی دارن برای همین جراحی نیاز نداره
درمانش بی‌حرکت بودنه
و یک چکمه ساق بلند
!آخ
شاید بد نباشه مسکن بیشتری بهش بدیم
باشه، حتماً
می‌تونیم این کار رو بکنیم
استخوان حدود ۶ هفته دیگه جوش می‌خوره
اگه تا اون موقع زنده بمونم
هنوزم اینجات بی‌حسه؟
آره، داداش
عالیه
فکر می‌کنی ردش بمونه؟
.فکر نمی‌کنم می‌دونم که می‌مونه
یا خدا
تو اینجا چه غلطی می‌کنی؟
ببخشید، شما؟
برادرِ دل‌نگران
ظاهرش اونقدرا هم بد نیست
داری مسخره‌م می‌کنی؟
آره، خیلی زشته
تقصیر توئه ها
تو این کار رو کردی؟
آره. می‌خوای فیلمش رو ببینی؟
آره - حتماً -
حله
.خیلی‌خب خیلی‌خب، بیا جلو
!اتحاد برادری
!اوه - !اوه -
...رفیق، آخه چرا
باید همچین درخواستی بکنی؟
می‌خواست نشان خانوادگیمون رو روی بدنم مهر کنه
نشان خانوادگیتون نماد پنگوئنه؟
حالا دیگه تا آخرعمر به‌همدیگه پیوند خوردیم
قبلشم یه پیوند دی‌ان‌ای بینتون بود
آره
دوستت دارم، مرد
واقعاً متاسفم - عیبی نداره -
،دکتر گفت یکم طول می‌کشه ولی خوب ترمیم میشه
ایول
پس شاید چند ماه دیگه ...بتونیم دوباره امتحان کنیم
نه
خیلی‌خب، ماسک اکسیژن رو وصل کن
نشانگر انتهای بازدمی زرد شده
ببخشید، درگیر بودم - یکم خیس به نظر میاد -
کسی مشاوره جراحی خواسته بود؟
به‌خاطر این همه مایعه
فعلاً راه وریدیش باز باشه
تنظیمات ونتیلاتور اکسیژن ۵۰درصد، حجم هوای جاری۵۰۰سی سی، تعداد تنفس ۱۲ بار در دقیقه
آره، عالیه
.از بخش جراحی اومدم سلام
.سلام، چه عجب گارسیا کجاست؟
.توی اورژانس گیر کرده منو فرستاد. چی داری؟
،شوک عفونی نارسایی تنفسی
و احتمالاً فاشئیت نکروزان (عفونت از بین برنده بافت نرم)
باید هرچه‌سریع‌تر بره اتاق عمل
،پنج ساعت پیش عفونت محدود به پشت پا بود
ولی الان تقریباً به زانو رسیده
تاول، تورم و هوای زیر جلدی داره
باشه - تاحالا فاشئیت نکروزان دیدی؟ -
توی کتاب مرجع
من دو هفته پیش دانشجوی پزشکی بودم
باید اینو به دکتر گارسیا نشون بدم - باشه. باشه، پناه بر خدا -
.برو یه‌نفر دیگه رو از بخشتون بیار اینجا هرکی شد
سامسی، میلر، والش
...من هیچکدومشون رو نمی‌شناسم، ولی
فکر نکن مساله شخصیه
فقط می‌خوام یه آدم بزرگ بیاد اینجا
بخیه‌های زیرجلدی تمیزی زدی
واقعاً فشار رو از روی زخم برداشتی
ممنون
می‌تونم توی بخیه سطح پوست کمک کنم
چهارتا دست از دوتا دست سریع‌تره
وای - وای -
الان نخ از وسط پوست پاره شد
باید پوست رو بزرگتر بگیری
بیشتر از لبه‌های زخم فاصله بگیر
باشه
پوستش خیلی شکننده به نظر میاد
اوه
آره، این کارا فایده نداره
قدرت پوستش در حد یه پیرمرد ۸۰ساله‌ست
چسب بخیه آغشته به بنزوئین بذارید
،داخل زخم نه سرتاسر لبه‌های دو طرف
اون بخیه‌ها رو نگه می‌داره
باشه - نظرت چیه، دکتر رابی؟ -
.عالیه حرکت مک‌گایور
انجامش بدید
اینجا دکتر مک‌گایور داریم؟
نمی‌دونم
علائم بیمار با درگیری ریشه عصبی مهره‌های کمری ۴ و ۵ همخوانی داره
به احتمال زیاد به دلیل فتق دیسک
،بیماری که سرفه داشت توی اتاق ایزوله بستری شد
تا داروی مطمئن دریافت کنه
و رژیم چهار دارویی براش شروع شد
آره، اصلاً چرا به خودم زحمت میدم؟
همین الان منو رفوزه کن
خیلی‌خب
با مددکار اجتماعی تماس بگیر
اونا سعی می‌کنن ببینن با کیا تماس داشته
و کمکش می‌کنن وقتی مرخص شد
یه خونه موقت پیدا کنه
فهمیدم
حواست باشه واحد کنترل عفونت پاسخ بده
مردم توی اتاق انتظار هم ممکنه در معرض بیماری قرار گرفته باشن
باید بهشون اطلاع داده بشه و آزمایش بدن
باشه
آروم باش
.می‌تونی ماسکت رو دربیاری تو سل نداری
حداقل هنوز نداری
چه عالی
این وضعیت واقعاً بگاییه
چطوری انقدر خونسردی؟
مخاطره شغلیِ قابل‌انتظار
کم کم بهش عادت می‌کنی
نه مرسی
۷۰درصد دکترهای تحت تعلیم ،در بیمارستان‌های شهری
در معرض سل قرار می‌گیرن و مجبور میشن دارو بخورن
خدای من - اوهوم -
این چیزا رو توی دانشکده پزشکی یاد نمیدن
خانم رندولف برگشته
گرافیش رو آوردم
خیلی‌خب
،پیچ‌خوردگی نداره سطح مایع هوا نداره
نظرت در مورد این چیه؟
مدفوعه؟
یک خروار عن
ببخشید، بایداینو می‌گفتم
پس باید تنقیه بشه؟
نه. یه بار امتحان کرده و جواب نداده، یادته؟
آره
وقتشه بری داخل
ما چطوری این کار رو بکنیم؟
،موقع خارج کردن مدفوع ما»یی درکار نیست»
من تاحالا این کار رو نکردم
اول نباید یه‌بار ببینم؟
یکی رو سراغ دارم که بهت آموزش بده
با سرپرستار بخش داخلی-جراحی صحبت کردم
امروز می‌تونن به اورلاندو پذیرش بدن
!آخ جون - چه عالی -
می‌دونن انفوزیون انسولین می‌گیره؟
می‌دونن، و می‌تونن به‌جاش پروتکل اسکوئید رو انجام بدن
اسکوئید؟
انسولین زیرجلدی در کتواسیدوز دیابتی
پس انفوزیون وریدی نمیدن؟
فقط هر ۴ ساعت انسولین کوتاه‌اثر تزریق می‌کنن
پرستارهای داخلی-جراحی وقت دارن هر ساعت قند خون چک کنن؟
خودشون که میگن آره
پنج روز بستری در بخش داخلی-جراحی
دو سوم از صورتحساب بیمارستان کم می‌کنه
باشه
خب هزینه‌ش چقدر میشه؟
نمی‌تونم عدد دقیقش رو بهتون بگم
ولی احتمالاً ۳۵هزار دلار
،پس بعد از ۴۰درصد تخفیف ...هنوزم مجبورم
چقدر، ۲۰هزارتا بدم؟
بیمارستان می‌تونه یه برنامه پرداختی تنظیم کنه
اورلاندو، مشکلی پیش نمیاد
یه کاریش می‌کنیم
من توی کافی‌شاپ شیفت اضافه وایمیستم
ما هواتو داریم، بابا
شما رو با خانوادتون تنها می‌ذاریم
ممنون
ببخشید. ممنون
نگران بودم ول کنه بره
کاری نکردم
دراصل باید از تازه‌کارمون تشکر کنیم
که خارج از چهارچوب فکر کرد
ببخشید که به ایده داخلی-جراحیت شک کردم
نه بابا مهم نیست
چطوری به ذهنت رسید؟
خانوادم مجبور بودن به راهکارهای خلاقانه فکر کنن
تا به مامان‌بزرگِ بیمه‌نشده‌م کمک کنن
سرطان خون داشت
،وقتی سیستم کمکت نمی‌کنه باید یه‌جوری ازش به نفع خودت استفاده کنی
مادربزرگت زنده موند؟
،یه مدت آره تا اینکه دیگه زنده نموند
قبل از سال اول دانشجوییم فوت کرد
متاسفم
مرگش چیزهای زیادی بهم یاد داد
مخصوصاً فهمیدم که دوست ندارم نزدیکِ آدمای درحال مرگ باشم
پس کارهاش رو کردن و به زودی می‌تونیم از اینجا بریم؟
آره. فکر کنم
فکر کنم، آره - باشه -
سلام
به نظر میاد که مورفینِ تحت کنترل بیمار آماده استفاده‌ست
این باید کارتون رو راه بندازه
تفاوتی حس می‌کنی؟
بهترم
عالیه. عالیه
این چطوری کار می‌کنه؟
یه دوز پایه از مورفین مداوم بهت تزریق میشه
،اگه درد داشتی می‌تونی این دکمه رو فشار بدی
مورفین بیشتری بهت میده
،اگه لازم شد هر ده دقیقه
می‌تونی دوز بعدی رو فشار بدی
خدمتکار مورفینیِ مخصوص خودت
فوق‌العادست
می‌تونه اینو ببره خونه؟
آره
البته الان که نمی‌تونه ،روی پاش وزن بذاره
باید تجهیزات بیشتری توی خونه داشته باشید
باشه. مثلاً چی؟
،صندلی چرخدار برای اینکه بره دستشویی صندلی حمام
میله‌های دیواری، اگه از قبل ندارید
تخت بیمارستانی هم می‌تونه مفید باشه
اینا رو از کجا جور کنیم؟
.کار شما نیست من جورش می‌کنم
همه‌چی رو فراهم می‌کنم تا شما دو نفر بتونید
از اینجا برید بیرون و برگردید پیش بچه‌هاتون
توی خونه - ممنون -
لطف کردی اومدی پیشمون، هاکلبری
چی نیاز داری؟
واسه جداسازی مدفوع کمک می‌خوام
اون وظیفه دانشجوی پزشکیه
ضرب‌المثل قدیمی رو که بلدی
،یه‌بار ببین، یه‌بار انجام بده یه‌بار آموزش بده
به آموزش به اوگلیویِ جوان سلام کن
باشه
دوتا دستکش بپوش، اوگیلوی - باشه -
خانم رندولف، باید به شکل دستی
مسیر راست‌روده‌تون رو باز کنیم
تا دوباره شکمتون به کار بیفته
می‌دونم
شروع کنیم
،خانم رندولف
می‌خوام آرامشتون رو حفظ کنید
انگار که شکمتون داره کار می‌کنه
تمیز و عمیق میری داخل
باشه
انگشتت رو شکل گلوله بستنی خم می‌کنی
و میاریش بیرون
نوبت توئه، اوگیلوی
،باید یکم دیگه فشار تحمل کنید خانم رندولف
من آماده‌ام
منو بگو که فکر می‌کردم زود یاد نمی‌گیری
ادامه بده
،خانم رندولف واسه اینکه این اتفاق دوباره تکرار نشه
به نظرم شما باید
از ملین بهتری استفاده کنید
می‌تونید میرالکس رو امتحان کنید
هر روز صبح یه قاشق غذاخوری با یه لیوان بزرگ آب بخورید
احتمالاً کارتون راه بیفته
باشه
اوه
ببخشید
دفع گاز چیز خوبیه
نشون میده داریم پیشرفت می‌کنیم
یعنی می‌تونم ادامه ندم؟
.نه. نه ادامه بده
...خیلی‌خب اوگیلوی ...بهتره که
!اوه
خیلی بهتر شدم
متوسط فشار شریانی با نوراپی‌نفرین حفظ شده
دوز ۱ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در دقیقه
یه لطفی بهم بکن
یه گاز استریل بتادینی بهم بده
ببخشید، این انتقالی‌های وست‌بریج
داره دهنمون رو سرویس می‌کنه
،ایسکمی مزانتر داشتیم پارگی روده
اینجا یه مورد جدی داریم
آره
احتمالاً فاشئیت نکروزانه
احتمالاً؟
باید سی‌تی با ماده حاجب بگیریم تا تایید بشه
داره مثل آتیش پخش میشه
،تا جواب سی‌تی بیاد عفونت به کمرش می‌رسه
اونوقت باید نیمه تحتانی بدنش قطع بشه
باید سی‌تی اسکن بشه
اسکن فولاد ضدزنگ چطوره؟
.محض رضای خدا !روبیناویچ
رابی، چه غلطی می‌کنی؟
خدایا، فکر کنم می‌خوام بالا بیارم
به این میگن ترشح آب ظرفشوییِ کثیف غیرچرکی
،غلاف نمای خاکستری داره و توی اتاق عمل
خواهید دید که صفحات بافتی به‌راحتی از هم جدا میشه
از کی میری مرخصی؟
فردا - همونم دیره -
ممنون که اومدی
دارم پرونده‌هام رو با نهایت سرعت پر می‌کنم
چرا نرم‌افزار هوش مصنوعی مولد منو امتحان نمی‌کنی؟
،بازدهیت ۳۰درصد بالا میره و طبق گزارشات کادر درمان
باعث افزایش رضایت شغلی میشه
و به ندرت لازم میشه بعد شیفت بمونی تا پرونده‌هات رو کامل کنی
واقعاً؟
باشه
آره، من معمولاً دو سه ساعت بعد شیفت
اینجا می‌مونم تا ...به کارهام برسم، پس
درسته که هوش مصنوعی بازدهی پزشک‌ها رو افزایش میده
ولی اینطوری بیمارستان ازمون انتظار داره بیمارهای بیشتری ببینیم
البته بدون یک قرون اضافه حقوق
همزمان جایگاه‌های شغلیِ
اساتید و رزیدنت‌ها رو حذف می‌کنن
دکتر رابی، من طرفدارِ
حذف حرفه شغلی خودم نیستم
ولی از اینکه بتونم وقت بیشتری با پسرم بگذرونم، حمایت می‌کنم
هیچی جای خانواده رو نمی‌گیره
وضعیت بیمار عفونیت چطوره؟
.فاشئیت نکروزان جراحی قبولش کرده
به نظرت می‌تونن پاش رو نجات بدن؟
فعلاً فقط امیدوارم بتونن جونش رو نجات بدن
هی، اوگیلوی چطوره؟
،یکم تماس با سل یه ذره انفجار مدفوعی
درمجموع فعلاً که روز خوبی بوده
کیسون، تو اومدی
مگه میشد بذارم از پارتیِ خفن چهارم جولایِ
پیتر و اوبری جا بمونی؟
.بی‌خیال، بابا هی
برات آبجو آوردم
دمت گرم خیلی مردی
از این رفاقت برادرانه‌تون استقبال می‌کنم
ولی نباید غذا بخوری چون ممکنه بری اتاق عمل
آبجو هم ممنوعه چون ناسلامتی اینجا بیمارستانه
می‌خوای زودتر بری مرخصی؟
یکی رو سراغ دارم که الان واقعاً به الکل نیاز داره
توی بیمارستان؟
به عنوان هدیه خداحافظی
وضعیت چطوره؟
خوبه
چسب بخیه‌ کارساز بود
سی‌تی آماده‌ست
ما که یه بار سی‌تی گرفتیم
تیم سروگردن می‌خواد برش‌های نازک و بازسازی سه‌بعدی از فک ببینه
بعدش تصمیم می‌گیرن
آقای وارنی باید عمل بشه یا نه
اصلاً اومدن شخصاً معاینه‌ش کنن؟
نه، حتماً سرشون خیلی شلوغه
شایدم توی نمایندگی بی‌ام‌و تخفیف چهارم جولای گذاشتن
جواب آزمایشات اومد
.آلبومینش پایینه پروتئین کاملش پایینه
کم‌خونی با گلبول‌های بزرگ هم داره
سوءتغذیه - احتمالاً -
به‌خاطر غذای زندانه
ویتکر، دیگه چه آزمایشاتی باید درخواست کنیم؟
سطح ب۱۲، فولات، آهن
خوبه
باید چندتا آزمایش دیگه بگیریم، آقای وارنی
طاقت بیارید
باید ادرار کنم
اینجا پیورویک نداریم (ظرف جمع‌آوری ادرار بدون سوند)
ولی بیا، عزیزم
من کمکت می‌کنم دستشویی کنی - نه. نه -
لگن نمی‌خوام
می‌تونم تا دستشویی راه برم
فقط یکم کمک می‌خوام - مطمئنی؟ -
من اینجام، عزیزم
خودمون ردیفش می‌کنیم، آقای هملر
باید سرم و اکسیژن قابل‌حملت هم با خودت بیاری
خواهش می‌کنم؟
یه صندلی چرخدار میارم
بیا سعی کنیم بنشونیمت و پاهات رو آویزون کنیم
خیلی‌خب
یک، دو، سه
این فکر خوبی نیست
فکر نکنم این لازم بشه
هی، پائول، پائول
نظرت چیه با من بیای یه فنجون قهوه بگیریم؟
کل دیشب بیدار بودم و هنوز گیجم
و می‌خوام یه سری دستورالعمل‌های تحویل رو باهم مرور کنیم
حتماً
راکس، تو خوبی؟
اوهوم - آره. چیزی نیست -
همون لگن خوبه
جهت اطلاع از جدیدترین آدرس سایت کانال تلگرام و اينستاگرام بی سی موویز t.me/BcMoviez
«:: مترجم: محیا مبین مقدم ::»
بازم دستگاه اندازه‌گیری اکسیژنت رو جدا کردی، رفیق؟
لوئی
!لوئی
همش دستگاه اندازه‌گیری اکسیژنش رو جدا می‌کرد
.الان بهش وصله اکسیژنش ۷۱درصده
لوئی، بیدار شو
نبض کاروتید حس نمی‌کنم - راه هوایی با من -
هی پرلاح، ترالی احیا و ست اینتوبه رو بیار لطفاً
« ارائه شده توسط وبسایت بی سی موویز » .:: BcMoviez.Com ::.